骨髓增生异常综合征早期能检查出来吗

骨髓增生异常综合征早期能检查出来吗?这个问题是很多朋友所关心的，骨髓增生异常综合征如果在早期能及时发现，对于治疗这个病是有非常重要意义的，下面就让我们一起来了解一下骨髓增生异常综合征早期是否能检查出来。

目前临床主要根据以下检查来判断骨髓增生异常综合征：

1、骨髓象，骨髓增生活跃或明显活跃者占百分之九十，低下者占百分之十。其增生细胞类型，随其不同类型而异。在RA和RAS中，红系细胞常明显增加，一般大于百分之三十，而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中，则可能粒系统增多，红系减少。红细胞系核畸形，巨幼样变，胞浆内有嗜多性点彩，在RAS中环形铁粒幼细胞大于百分之十五。粒细胞系：形态异常，核浆发育不平衡，核分叶过多或过少，原始细胞、早幼粒细胞增多，细胞浆内可见棒状小体。巨核细胞系：骨髓中可出现小淋巴样的小巨核细胞，其大小为<800nm2，单个核或多个小核，胞浆内颗粒少。有时在小巨核细胞周围，可见多个血小板。如果小巨核细胞>百分之十则有诊断意义。

2、骨髓活检，可见绝大多数的病例呈骨髓增生相。其幼稚细胞及原始细胞增生、分布异常。原始细胞及幼稚细胞不分布在正常骨内膜表面下，而在骨髓血窦的中央部位，呈小簇状分布，称为幼稚前体细胞异常定位(ALIP)，阳性者有诊断意义。原红细胞增多，伴有成熟障碍。骨髓中的小巨核细胞增多与其它原始细胞有时难区别，需要用电镜血小板过氧化酶加以识别，或作免疫学检查。

3、骨髓培养，骨髓增生异常综合征的各种类型不同，骨髓培养结果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓细胞培养的生长多为不正常，表现为CFU-GM集落的形成减少，有细胞成熟障碍及幼稚粒细胞增加。对RAS患者骨髓的培养，CFU-GM集落形成异常减少。红系CFU-E集落的生长减少，对本病的诊断有参考价值。MDS患者中血清的CSF常增高。细胞培养生长异常者，其白血病的发病率较正常生长的病例为高。如果患者CSF在血清中逐渐增加，而集落形成呈进行性、持续性地降低，则为预后不良的征兆，预示患者将有迅速转化急性白血病的可能性。

4、染色体检查，MDS的患者染色体大多数为不正常，其中染色体缺失的为多。常见的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或为-7、+8等的其它复杂畸形。在具有5q缺失的患者临床上，常有大红细胞性贫血，血小板增多，骨髓增生低下，且有巨核细胞分叶过多等现象。这类病例病情较稳定，极少发生急性白血病。因此染色体的变化对预后有一定的参考价值。疾病的发展或白血病转化时，染色体畸变也有进一步的发展。在非整倍体的病例中，亚二倍体比超二倍体的预后更差，存活期也短。