胰腺炎是怎样诊断的呢

发布时间: 2017-11-24 11:37:57

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胰腺炎是临床常见的危险性疾病,因此,患者大多关注于如何治疗胰腺炎,而对胰腺炎的诊断了解不多,但事实上,诊断是治疗的前提,下面我们就为大家介绍胰腺炎是怎样诊断的呢?胰腺炎是怎样诊断的呢

胰腺炎的诊断与其他疾病的诊断并没有太大的区别,一般也都是首先有症状入手,而且,胰腺炎,特别是急性胰腺炎症状往往很明显,因此,诊断难度不是很大。但是,要知道治疗,需要的不仅仅是明确疾病,而且需要了解详细的病情,甚至部位。因此,临床上需要多种检查方法协助诊断,常见的有以下几种:

1、白细胞计数。

正常人白细胞一般为10~20×109/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

2、血、尿淀粉酶测定。

血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。血清正常值为8~64温氏(Winslow)单位,或40~180苏氏(Somogyi)单位;尿正常值为4~32温氏单位。

胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰,为500~3000Somogyi氏单位,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。胰腺炎是怎样诊断的呢

淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎,胆道疾病,溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500苏氏单位。因此,当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位,对胰腺炎的诊断才有意义。

3:血清脂肪酶测定。

血清脂肪酶正常值为0.2~1.5mg%,发病后24小时开始升高,可持续5~10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。因其下降迟,对较晚就诊者测定其值有助诊断。

4:血清钙测定

血清钙正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1),在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情严重,预后不良。胰腺炎是怎样诊断的呢

5:血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA)测定

MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下,转化为正铁血红素,被吸收入血液中与白蛋白结合,形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。

6:X线检查

腹部可见局限或广泛性肠麻痹(无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气)。小网膜囊内积液积气。胰腺四周有钙化影。还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。胰腺炎是怎样诊断的呢

7:B超与CT。

B超与CT均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

诊断胰腺炎,一般需要将临床体征与检查结果相结合才能有详细的诊断结果,特别是一些症状不明显的慢性胰腺炎患者,更是需要详细的检查,以帮助医生得出完整的诊断结果。因此,上海虹桥医院的专家建议患者一定要尊重医生的建议,积极配合医生,选择最佳的诊断方法。

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精彩问答

  • 胰腺炎的饮食禁忌有哪些呢

    对于胰腺炎的患者来说,饮食禁忌主要有以下几个方面:第一,避免食用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,比如辣椒、火锅、烧烤、碳酸饮料等。第二,避免食用高胆固醇、高脂肪、高蛋白质的食物,比如豆腐、牛肉、鹅蛋、猪蹄等,这些食物会诱发胆囊的收缩,胆汁的分泌,有可能会诱发急性胰腺炎。建议患者多吃些富含维生素的蔬菜水果,比如胡萝卜、西红柿、梨、黄瓜、苹果等。

  • 食疗可以控制胰腺炎吗

    对于胰腺炎的病人,控制饮食是恢复健康的必要措施。饮食量的多少以及种类,都因个体的病情以及身体状况进行区分。总的原则应该保证患者充足的营养,而不影响健康的恢复。调整饮食对恢复健康有一定的作用,但这一切都是建立在积极治疗的基础上。发生相关症状以后,还是建议到医院进行详细的检查,评估病情以后选择最佳的治疗方案。同时,保持饮食清淡,按照医嘱要求进行饮食的控制。

  • 急性胰腺炎淀粉酶高可以吃豆腐吗

    急性胰腺炎患者淀粉酶高,是不能够吃豆腐的。急性胰腺炎患者在急性发作期间,如果有明显的腹痛腹胀,肛门不排气排便,血淀粉酶明显升高的情况下,是不能够吃豆腐的,也不能够吃其它的食物。

  • 急性胰腺炎和囊肿之间有什么区别

    急性腺炎与囊肿的区别,首先胰腺炎属于炎性的改变,如病变部位出现充血红肿、疼痛等。囊肿应该属于结构性的改变,多数情况下囊肿属于良性的表现,所以患者一般情况下没有临床症状,只有胰腺囊肿体积大的才会影响到胰腺的功能或者在进行彩超检查的时候发现囊肿。如果是胰腺囊肿的患者,并且没有临床症状的时候,可以先观察,看囊肿是否生长,但是急性胰腺炎需要积极的治疗,并且密切观察病情的变化,合理的使用抗菌药物,对症处理等。

  • 急性胰腺炎该如何的进行预防

    急性胰腺炎的病因是暴饮暴食,胆道的一些疾病,那么相应的预防措施就是:1、饮食上不要暴饮暴食,饮食要清淡;2、及时解除胆道的梗阻;3、平时注意血脂的情况,发现血脂升高要及时治疗,吃药把血脂降下来;4、避免错误服药;5、戒烟、戒酒。

  • 急性胰腺炎会引起哪些并发症

    急性胰腺炎的并发症有:1、重度胰腺炎同时合并肾脏和肺部问题,叫做急性肺损伤或急性肾损伤,患者可能会出现急性呼吸窘迫综合症,同时可能会有休克、急性肾功衰竭表现;2、胰腺周围的脏器,比如肝脏、心脏也会受累,所以肝功能不全和心脏问题也会是潜在问题;3、由于胰液外渗会腐蚀周围的器官和血管,患者会有出血、肠瘘及胰周脓肿的表现,可能表现为发烧、出血及消化道瘘等。

  • 胰腺炎白细胞感染变异怎么办

    患胰腺炎再次出现有白细胞下降,如果是再次出现了传染的话,要动用抗生素的药物来实施用药治疗,要留意仔细观察可有再次出现腹部再次出现有包块的情况,可以做个腹部ct仔细检查来实施诊断,如果是化脓性的症状比较严重,同时还要采取手术的办法来实施救治,要留意仔细观察可有再次出现胆结石的情况,会容易引来症状的严重。需要声明注意不要过分的担心,增强身体免疫力,避免辛辣刺激的食物。

  • 急性胰腺炎消瘦正常吗

    急性胰腺炎患者消瘦是很正常的,因为此病需要严格的禁食。而开放饮食后,主要是无油半流饮食或少油半流饮食,而且也是低蛋白饮食。所以营养摄入相对较少,因此患者会出现消瘦症状。急性胰腺炎恢复后,逐渐恢复正常饮食,体重逐渐恢复正常。慢性胰腺炎患者由于胰腺外分泌功能不全而出现消瘦,即胰腺分泌的胰脂肪酶和胰蛋白酶不足,导致患者无法消化。经常反复腹泻,其中大部分为脂肪性腹泻,也引起消瘦。消瘦的原因有很多,如消费性疾病,如肺结核、恶性肿瘤等,也要注意排除。

  • 急性胰腺炎表现及超声诊断是怎么样的

    急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,重症急性胰腺炎起病凶险,病死率高,其救治是需要一个多学科参与的综合治疗。急性胰腺炎的临床表现是:1、腹痛,一般是持续性疼痛,阵发性加剧,可以向腰背部放射,仰卧位加重,坐位或者前驱位可以减轻。2、发热,一般是低中度发热,如果是出血坏死性急性胰腺炎,会出现持续高热。3、恶心呕吐,腹胀。4、黄疸,胰头部肿胀,压迫胆管导致黄疸。5、重症胰腺炎患者可以出现休克以及腹膜炎。6、消化道出血。可伴有脐周青紫和腰部灰紫色斑。7、出现血糖增高和低血钙。8、出现水电解质紊乱和循环衰竭。急性胰腺炎的超声诊断表现是:在没有肠胀气的条件下,探头下可见胰腺肿大以及胰内胰周回声异常,重症急性胰腺炎后期可以发现胰腺假性囊肿,胰腺脓肿。

  • 患有胰腺炎需要吃点什么保健品呢

    患有胰腺炎的病人要注意好个人的饮食,因为饮食因素是诱发胰腺炎的关键,如经常大量的酗酒,暴饮暴食,经常吃一些油腻性的食物等,可以诱发该病的发生。预防该病的发病,一般不需服用什么保健品,只需规律和合理的饮食,就可以明显减少该病的发病。

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