脑膜炎的常规诊断

近年来随着经济的不断发展，环境污染也是越来越严重了，脑膜炎这个病的发病率也跟着逐年增长，脑膜炎这个病对人体的伤害是很大的，我们必须要重视这个病，下面我们就来介绍下脑膜炎的常规诊断。

脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

脑膜炎的常规诊断：

1、多呈暴发性或急性起病，好发于婴幼儿、儿童和老年人。

2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。

3、多有发热、剧烈头痛、呕吐、抽搐，严重者可出现意识障碍、精神症状，查体颈项强直，布氏征、克氏征阳性等。

4、血常规：血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。

5、脑脊液检查：压力增高;外观混浊或呈脓性;细胞数达(1000～10000)×106/L，早期中性粒细胞占百分之八十五至九十五，后期以淋巴细胞及浆细胞为主，蛋白增高多为1～5g/L，糖和氯化物含量降低，一般细菌培养均可阳性。

6、脑电图检查：无特征性改变，表现为弥漫性慢波。早期CT或颅脑MRI检查可正常，随病情进展MRI显示蛛网膜下腔不对称，信号增高，增强后呈不规则强化，后期部分CT或MRI可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。

脑膜炎的鉴别诊断

1、病毒性脑膜炎：前驱期有类流感样症状，表现为发热、头痛，全身中毒症状较轻，CSF以淋巴细胞增高为主，蛋白轻或中度增高，糖正常，呈自限性。

2、真菌性脑膜炎：患者常有免疫缺陷史，起病隐袭，CSF淋巴细胞增高为主，糖含量明显降低，CSF墨汁染色可检出新型隐球菌。

3、结核性脑膜炎：起病较隐袭，表现为一定程度的意识障碍、颅内压增高、癫痫发作及局灶性神经体征，CSF典型改变为淋巴细胞轻中度增高，蛋白增高，糖和氯化物降低，结核菌抗酸染色阳性。

4、蛛网膜下腔出血：常在活动中起病，突发剧烈头痛、呕吐、颈强直和一过性意识丧失，CT可见出血，脑脊液血性可确诊，须与外伤或腰穿损伤鉴别。

通过以上对脑膜炎的常规诊断的介绍，希望各位可以对该病有所了解，但是由于该病的发病原因有很多，所以对大家来说，该病的发病症状也有很多，导致大家无法准确的从表面上来判断该病，所以建议大家，如果发现自己有这方面的症状时，及时去医院诊治。千万不能大意，更加不能掉以轻心，以免造成不良的后果。