中耳炎可能会发展成脑膜炎，但概率较低。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，主要表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。脑膜炎是中枢神经系统感染，可能出现发热、头痛、颈部僵硬等症状。中耳炎若未及时治疗，炎症可能通过颅骨缝隙扩散至脑膜。
中耳炎引发脑膜炎的情况多见于急性化脓性中耳炎未得到有效控制时。婴幼儿因解剖结构特殊，咽鼓管较短且平直，病原体更易扩散。免疫力低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者风险更高。慢性中耳炎反复发作可能导致胆脂瘤形成，破坏骨质后增加颅内感染概率。部分特殊病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等侵袭性较强，更易引起并发症。
少数情况下中耳炎会通过血行播散或直接蔓延导致脑膜炎。岩骨尖炎、硬脑膜外脓肿等中耳炎并发症可能进一步发展为脑膜炎。先天性耳部畸形或外伤后颅底骨折患者，感染扩散通道更直接。部分罕见病例中，中耳炎可能合并静脉窦血栓，继发化脓性脑膜炎。耳源性脑脓肿破溃也会导致严重的脑膜炎症反应。
出现持续高热、剧烈头痛、意识改变等脑膜刺激症状时需立即就医。日常应避免用力擤鼻，保持耳道干燥清洁，感冒时及时治疗以防继发中耳炎。儿童接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低相关感染风险。急性中耳炎患者应遵医嘱足疗程使用抗生素，慢性患者需定期耳科随访，必要时行鼓膜修补或乳突根治术预防并发症。
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