输尿管结石的正确诊断方法

人体泌尿系统由众多的器官组织组成，受到异物集聚留存影响也是容易发生输尿管结石的，给患者朋友的身体健康造成很大的影响，因此对输尿管结石进行了解并做好专业的检查也是非常关键和重要的，这样有助于明确疾病并进行专业的诊治，那么，输尿管结石的正确诊断方法是什么？

(1)B超：能显示结石的特殊声影，亦能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和X线透光结石。对造影剂过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者，不能作排泄陛尿路造影，而B超可作为诊断方法。此外，可用于指引经皮介入肾造口术或指引经皮肾镜诊断和治疗的路径。

(2)X线诊断：目的是确定结石的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。

①泌尿系平片能发现95、96以上的结石。正侧位摄片可以除外腹内其他钙化阴影如胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化、静脉石等。侧位片显示上尿路结石位于椎体前缘之后，腹腔内钙化阴影位于椎体之前。结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，则不显示。

②排泄性尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起结石的尿路异常如先天性畸形等。若有充盈缺损，则提示有X线透光的尿酸结石可能。若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。

③逆行肾盂造影很少用于初始诊断阶段，往往在其他方法不能确定结石的部位或结石以下尿路系统病情不明时被采用。

④平扫CT很少作为结石病人首选的诊断方法，能发现以上诊断不能显示的或较小的输尿管中、下段结石。有助于鉴别不透光的结石、肿瘤、血凝块等，以及了解有无肾畸形另外，疑有甲状旁腺功能亢进时，应作骨摄片。

(3)放射性核素肾显像：评价治疗前肾受损的肾功能和治疗后肾功能恢每状况：确定双侧尿路梗阻病人功能较好的肾。

(4)内镜诊断：包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜诊断。通常在泌尿系平片未显示结石，排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确诊时，借助于内镜可以明确诊断和进行治疗。