牛皮癣是一种慢性复发性炎症性疾病,较难治疗容易复发,且具有遗传倾向,严重影响着患者的身心健康。牛皮癣是较难彻底治愈的,其原因有很多。
牛皮癣是慢性复发性疾病
时至今日,全世界的相关研究人员进行了大量关于牛皮癣的科学研究,发现牛皮癣是遗传因素与环境因素相互作用的多基因遗传病。
也就是说有遗传因素的人群在一定的环境因素作用下会发病。环境因素包括上呼吸道链球菌感染、内分泌因素、精神神经因素、免疫因素、生活习惯、药物因素和季节气候等。遗传因素是不可改变的,环境因素控制良好,牛皮癣皮肤损害就会缓解甚至消失;环境因素控制不好,牛皮癣皮肤损害就会加重或复发。部分患者某次发病皮肤损害完全消退后,可数年不发病,笔者甚至见过四十余年未复发的患者。所以,虽然牛皮癣是慢性复发性疾病,但是复发的间隔可以长达数年,甚至数十年。
牛皮癣是炎症性疾病
炎症反应(俗称“发炎”)是机体对于刺激的一种防御反应,可以由病原微生物(比如病毒、细菌及真菌等)感染引起,也可以由物理因素(比如高温、低温及日晒等)、化学因素(比如强酸、强碱)或过敏反应等其他非感染因素引起。炎症可以表现为红、肿、热、痛和功能障碍。由此可见,对抗炎症并不一定需要用抗菌药。而医学术语中并不存在消炎药这个名词。
牛皮癣的炎症可以发生在皮肤,也可以发生在关节,属于非感染性炎症,所以只有牛皮癣患者合并了细菌感染,才应用抗菌药,其他情况的抗炎治疗依靠的是非甾体类抗炎药(布洛芬类)、甾体类抗炎药(糖皮质激素类)、其他药物或者光疗等物理疗法。治疗方案的选择因发病部位、病情轻重和患者的具体要求各异。需要提醒患者注意的是,牛皮癣的炎症可以发生在关节,称之为“牛皮癣性关节炎”或者“关节病型牛皮癣”。多数患者先发生牛皮癣皮肤损害,后出现关节炎症;也有少数患者先发生关节炎症,后发生皮肤损害,关节症状常常与皮肤症状相平行。
牛皮癣具有遗传倾向
牛皮癣具有遗传倾向,存在家族聚集性。牛皮癣患者的下一代发生牛皮癣的风险高于非牛皮癣患者的下一代。最近这些年,对牛皮癣的遗传学研究很多,找到了部分牛皮癣易感基因,但是目前仍然没有找到一个能够完全解释牛皮癣病因的基因,尚不能进行基于基因检测的产前诊断。
其实人类的很多常见病都是具有遗传倾向的疾病,比如高血压、糖尿病和高度近视等,具有某种疾病易感基因的人群并非100%发病,而是在一定诱因作用下才会发病。既然出生时是否携带易感基因是不能更改的事实,那么作为牛皮癣患者的下一代能够做到的就是调整心态,避免诱因,从而避免发病。

总之,牛皮癣病因和发病机制复杂,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。尽管现代医学迅速发展,还是无法改变牛皮癣是慢性复发性炎症性疾病的现状,因此无法彻底治愈。
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