椎管狭窄应该检查什么

很多人都非常关心这个问题，椎管狭窄是比较常见的疾病，形成这种疾病的病因比较多，生活中发病率非常高，患病之后随着椎管狭窄的受压程度不同，引起这种症状表现也有所不同，病情严重的患者能导致瘫痪，大家一定不要忽视疾病，那么，椎管狭窄应该检查什么？

一、普通X线平片

X线平片检查是临床上最常用诊断方法之一，到目前为止腰椎X线平片检查仍为腰痛患者的最基本的常规辅助检查手段。其不仅能够明确病变的性质、范围、程度及分型与分期，还可作为治疗前与治疗后或手术前后对比的客观手段，并有助于疗效和预后的判定。阴性结果也有助于对疾病的诊断与鉴别诊断。

拍摄腰椎片通常采用平卧位或站立位摄片，一般病例仅需行正位(前后)及侧位摄片即可;对于部分怀疑有椎弓根、小关节、椎板、棘突及横突病变者，则需加拍负重下腰部左右斜位片。对考虑患有下腰椎不稳患者，则需拍摄侧位自然前屈及后伸位片或/与正位左、右自然侧弯位片;一般情况下仅前者即可。

二、椎管CT

CT，电子计算机X射线断层扫描技术简称，其原理是通过多个或单个X线束带源，对受检部位进行断层扫描。根据其穿透人体各种组织后的所接收到的X线强度不同，再经过转换装置和电子计算机处理而呈现出特殊的断层图像，并可根据需要而获取人体的三维图像。腰椎CT在椎管狭窄诊断确诊上有重要意义：①可以比较明确地获取椎体、椎管及神经根管等组织的直径与横径等有关数据。②可判定椎管内有无占位性病变及其范围与性质。③可观察骨折块(片)的移位情况，尤其是椎体后缘及椎板骨折片的移位较之X线平片有绝对的优越性。④如配合使用刺激较小的非离子腆造影剂，不仅影像更为清晰，且可观察椎管各组织的全貌。⑤可观察骨赘与韧带钙化的情况。

虽然CT扫描有许多优点，但不能代替临床，不可代替常规平片。在疾病诊断方面，正规全面的临床检查较之CT扫描更为重要，具有更高的检出率;因此，当CT片与临床结果发生矛盾时，仍以临床为主。在疾病诊断过程中，辅助检查的选择应该常规按临床查体、X线平片、CT扫描这一先后顺序。在经济条件允许的情况下，核磁共振确实是一种较好的检查手段，因为核磁共振显像清晰、对小病灶检出率高，且对人体无副作用。