牛皮癣是一种病程相当长的慢性皮肤病,需长期用药,许多牛皮癣患者往往自己用药,不仅病情没有好转反而更加严重了,这主要是用药的一些不合理性,那么牛皮癣治疗用药有哪些禁忌呢?
在这里提醒患者,牛皮癣用药有“三忌”。
1、忌用刺激性外用药。
所谓刺激性外用药,是指涂用此类药物后,病情反而加重,原先淡红色的皮疹变为鲜红色,出现水肿、糜烂、渗液,甚至发生自体敏感性反应,导致全身有大量新发牛皮癣皮疹,更严重的是,还会发生全身皮肤潮红、水肿,寻常性牛皮癣转变成红皮病型牛皮癣,有生命危险。
哪些外用药有刺激性呢?其一是以酒精为溶剂的外用制剂,俗称酊剂。例如,水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此类药物虽然有去除鳞屑、消除红斑的作用,但其中90%浓度的酒精溶剂对牛皮癣皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏,用于治疗牛皮癣的外用药一般是5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏等,如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了,因为高浓度的外用药也会对牛皮癣皮疹产生明显的刺激作用。
2、忌内服抗肿瘤药物。
以往用于治疗寻常性牛皮癣的抗肿瘤药物有:乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等,此类药物虽然有抑制细胞有丝分裂、消退牛皮癣皮疹的作用,但也会发生停药皮疹“反跳”现象,还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用,不少患者使用后甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。
3、忌内服皮质类固醇激素药。
例如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。寻常性牛皮癣是不宜内用肾上腺皮质激素类药物的。虽然此类药物能使牛皮癣皮疹明显减少或消退,但停药后常常很快复发,有的病人复发症状比治疗前更严重,寻常性牛皮癣是容易复发的慢性疾病,如果多次或长期内用皮质类固醇激素,难免发生不良反应,最常见的是发生应激性消化性溃疡(胃和十二指肠溃疡),临床上出现大量呕血、便血,会危及生命。
有人作过大量调查研究,牛皮癣患者的胃与十二指肠粘膜下血管有异常,表现为毛细血管扩胀、毛细血管扭曲成团、血管壁菲薄。皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用,易使牛皮癣患者的胃和十二指肠粘膜下血管壁变薄,易发生血管破裂出血,导致粘膜和粘膜下肌层溶解,形成溃疡。当然,长期内用皮质类固醇激素,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它并发症。

温馨提示:市场上所售的某些治疗牛皮癣的复方中成药丸,患者停服后也会出现类似停用皮质类固醇激素的“反跳”现象。很可能此类“中成药”中也含有皮质类固醇激素,患者购买时需加以鉴别。
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