生殖器疱疹是一种性传播疾病,近年发病率逐年上升。该病具有易复发、新生儿可感染等特点,少数女性患者可能引起宫颈癌、不孕、流产等合并症。抗病毒药物为治疗生殖器疱疹的主要药物,目前已从最开始的阿昔洛韦发展到新一代的泛昔洛韦。此外,一些免疫制剂也开始应用于该病的临床治疗。生殖器疱疹只有坚持早期诊断,早期治疗,药量充足,疗程正规,并对不同个体注意所选药物的安全性,才能达到较理想的效果。
抗疱疹病毒药物有:
阿昔洛韦
应用对象及方法:症状轻至中度的患者,口服一日5次,每次200毫克,疗程7~10天;症状严重者,静脉滴注,每8小时一次,每日总量5毫克/千克,症状消失后改口服,一日5次,每次200毫克,服用7~10天;复发性患者,口服一日5次,每次200毫克,疗程5~7天。频繁发作者(一年复发6次以上),可长期口服,一日2次,每次400毫克,连续用药4个月至一年。
该药同时还有外用软膏,临床发现口服和外用相结合并不能提高疗效。常用量服用没有严重不良反应。原发患者,每日5×104单位/千克,肌肉注射,1~2周。复发患者,10×104单位/千克,皮下注射,隔日一次,连续1~3个月。
不良反应主要是一过性转氨酶升高,有流感样症状,再次用药时症状可以减轻。
重组人白介素-2
该药具有较强的免疫增强作用,治疗剂量和疗程目前还没有统一的标准。一般应连续使用1个月以上才能取得较好的疗效。
转移因子
复发患者:一周1~2次,皮下注射,每次1单位,1月后改为每2周注射1次。
聚肌胞
复发患者:一周2~3次肌肉注射,每次2毫克。一周1~2次,1月后改为每2周注射1次。
左旋咪唑
方法:一日3次,每次口服50毫克,连服3天后,停药11天,为一疗程,疗效持续4个月以上。
目前临床上还没有彻底治愈该病的特效药物,生殖器疱疹尤其是复发性患者大多有不同程度的心理障碍,因此,医生的疏导非常重要。对患者性伴侣的检查和治疗应同时进行,并定期复查。
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