儿童患了支原体肺炎应及早治疗,首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素,早期应用功效更好,青霉素、链霉素和磺胺类药一般无效,由于红霉素等药有一定的副作用,所以家长应在医生指导下用药。咳嗽较剧烈患者可对症应用止咳、化痰药。本病易复发,所以治疗一定要彻底。
采用中医药辨证治疗支原体肺炎也有较好功效,中医认为,支原体肺炎病情复杂,一般病程较长。辨证施治除应重视辨证型外,还应注意体质、年龄,视急性期还是缓解期而采取不同法则治疗。
急性期温邪上受,首先犯肺,其症型多为肺热蕴阻或风热闭肺、痰热壅肺,以第一型最多见,其症主要以咳嗽为主,初多为干咳,继而出现较顽固的剧烈咳嗽,或表现为百日咳样咳嗽,无痰或带少量黏液脓性痰;第二型以发热为主,发热持续时间较长,多伴口渴、咽痛等症状;第三型喘憋症状较重,其症喘憋气促、呼吸困难、喉中痰鸣等,多见于婴幼儿。本症治疗多采用清泻肺热、宣肺解痉、止咳化痰等法则治疗,方用麻杏石甘汤、清金汤、桑杏汤、白虎汤、银翘散、普济消毒饮、葶苈大枣泻肺汤等加减。
基础方:麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、桑皮、浙贝母、鱼腥草、金银花、僵蚕、生甘草。以咳嗽为主者加百部、前胡;发热为主者可酌加连翘、蒲公英、板兰根、白花蛇舌草、地骨皮、知母等2、3种;喘憋为主者加苏子、葶苈、炒地龙;痰多加胆南星、半夏、竹沥、射干等;若病久有瘀滞表现可加虎杖、桃仁等。
缓解期多表现为正虚邪恋,主要有脾肺气虚、肺部阴伤两大类型,脾肺气虚者表现为咳轻有痰、身倦气短、舌淡苔白等,方用六君子汤,桃仁、杏仁、冬花、紫苑、冬瓜子等常随症加减;肺部阴伤者,常表现为低热、口干唇燥、咯痰不爽、舌质干红等,方用沙参麦冬汤,天花粉、川贝母、桑皮、百合、地骨皮、紫菀、黄精等常随症加减。
此外,在患病期间,患者要注意与健康人隔离。要让孩子多休息,居室内要保持空气新鲜流通(最佳室温为18~20℃,空气湿度60%左右)。给孩子的饮食要营养丰富、清淡、容易消化,要少食多餐,鼓励孩子适当多饮水,要少吃燥热容易“上火”的食品。
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