妊娠是否增加患肺炎的危险

妊娠合并肺炎是一种比较严重的内科合并症，虽然比较少见，但危害却很严重，是孕妇非产科感染的常见原因之一，也是非产科死亡原因中的主要原因之一。

通常认为妊娠合并肺炎对孕妇的影响较非妊娠期肺炎对患者本人的影响要大，妊娠合并肺炎孕妇的死亡率为0～4%。由于孕期特有的生理状态的关系，妊娠合并肺炎时肺炎的一些并发症较非妊娠期也明显增加，如需人工机械通气、脓胸、气胸、心脏压塞及房颤的发生率均增加。同样这些并发症的出现与病人就诊的早晚也有密切的关系。

妊娠期呼吸系统的生理变化使孕妇更易患肺炎，由于妊娠期母体免疫功能发生一系列变化如妊娠中晚期淋巴细胞增生性反应功能下降，自然杀伤细胞的活性下降，辅助t淋巴细胞数量减少，另外，已发现滋养细胞能产生一种免疫抑制性物质使母体对胎儿的组织相容性抗原识别能力下降，这些免疫功能的生理改变对胎儿在宫内生长及妊娠得以维持有重要的意义，但这种细胞介导的免疫功能的降低同时也使母体对外来病原体的免疫作用也相应下降，因而妊娠期更易患因细胞免疫功能低下而发生的感染性疾病，如肺炎，尤其是病毒及真菌在妊娠期更易侵蚀机体而致病，另外，由于随着孕龄的增加，子宫逐渐增大，横膈抬高4cm以上，胸腔横径增加2～4cm，胸腔周径增加5～7cm，这些生理改变使孕妇呼吸道的分泌物较难彻底清除，而使气道阻塞加重，从而使肺部感染的发生率增加，横膈的抬高，使功能性残气量下降，使耗氧量增加20%，这使孕妇对缺氧的耐受能力下降，越是孕晚期这种表现越明显。

妊娠合并肺炎的危害是很严重的，孕妇在妊娠期一定要做好肺炎的预防工作，一旦确诊有妊娠合并肺炎，要及时对症治疗，减少对自身和胎儿的伤害。