终末期肺气肿根治法—肺移植

肺移植是国际公认的所有器官移植中最难的一类，不但术前准备要求充分，手术风险大、技术要求高，而且术后排异易出现各种合并症，并且极易感染。国际上肺移植直到1983年才获得临床上首次成功。我国1995年以前仅做过几例肺移植术，直到本世纪初，我国接受肺移植手术后长期存活的仅有两例病人。近几年来，国内肺移植手术逐渐开展起来。在国际上，包括欧美发达国家在内，肺移植也是器官移植中最尖端、最困难的一项技术。

肺移植的适应症是晚期肺气肿、肺纤维化和矽肺等，估计国内每年约有3万名患者需要肺移植存活。慢性阻塞性肺疾病—COPD(老年慢性支气管炎、肺气肿等病)是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病，它可导致呼吸衰竭、心脏功能受损等严重后果，严重影响患者的劳动能力和生活质量。据世界卫生组织估计，它是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，与艾滋病并列的全球第四大死亡原因，而到2020年将可能成为全球第三大死亡原因。2001年我国COPD患病率为3.17%，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万。

传统上，肺气肿的治疗以内科为主，包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等，但疗效极为有限。具统计，终末期肺气肿患者的5年生存率不足50%。那么终末期肺气肿最佳的治疗就是肺移植。肺移植的生存率;3年生存率为58%～60%;5年生存率为45%～50%;10年生存率为25%～35%。

肺移植是治疗终末期肺病的主要手段。但是肺移植也有一定的禁忌症：不能控制的肺部或者肺外感染、过去两年中有恶性肿瘤病史、其他重要脏器的存在严重功能障碍、严重的冠状动脉疾病或者心力衰竭、严重的胸廓或者脊柱畸形、没有戒烟、药物或者酒精依赖、没有解决的心理疾病或者不能配合治疗、HIV感染、活动性乙肝或者丙肝。