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如何鉴别支气管扩张

发布时间: 2016-03-08 13:47:48

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支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。如何鉴别支气管扩张患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。

1.慢性支气管炎慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。

2.肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。

3.肺脓疡有起病急、畏寒高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。如何鉴别支气管扩张肺病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿罗音。x线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影。

4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

5.与肺癌相鉴别。

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