痤疮的中医辨证用药分型治疗

由于痤疮病因复杂，一般的方法或产品治疗痤疮采用的是老一套方法，配方非常简单肤浅，疗效固然非常差，所以，痤疮在很多人眼里成了“顽症”。目前的方法或产品多采用西医外治痤疮，西医最大的缺点是不重视内部调理，而痤疮的根本发病机理恰恰是内分泌失调，最需要进行内在的、系统性的调理。所以中医是如何治疗痤疮的呢?中医治疗本病以辨证施治为主，主要分为以下五型：

1、肺经蕴热型(相当于丘疹型痤疮)

主要表现：粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。

治疗：以清凉肺血为主，常用枇杷清肺饮，药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

2、热毒型(相当于脓疱型痤疮)

主要表现：炎症丘疹与脓疱为主，脓疱多发于丘疹的顶端，周围有红晕，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数。治则清热解毒，可用五味消毒饮加黄连解毒汤。

主要药物有：银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黄连、黄柏、黄芩、栀子。

3、脾胃湿热型(相当于丘疹型或脓疱型)

主要表现：粉刺发作频繁，可以挤出黄白色的碎米样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉象弦数。

治疗：以清热利湿为主，常用方剂为芩连平胃散，主要药物有：黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、生甘草等。

4、血瘀痰凝型

主要表现：痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。此型多见于长期慢性患者。

治疗：以活血化痰、软坚散结为主，常用方剂为大黄蛰虫散，主要药物有：大黄、蜇虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草、土贝母、土茯苓、僵蚕等。

5、肝郁气滞型

主要表现：皮疹分布于面部及胸背，伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气，女性经期前面部皮损加重，乳房胀痛。

治疗：宜舒肝理气散结。药用柴胡、枳壳、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、栀子、连翘、夏枯草。

温馨提示：痤疮患者要保持皮肤的清洁卫生。对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂。保持皮肤弹性。在寒冷季节，要经常用润肤剂涂抹皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤裂。保护头发。头发有保护头皮免受外界刺激的作用，应注意经常修剪，定期洗头，保持头皮的清洁。消除与饮食有关的因素。对某些皮肤如湿疹、银屑病、荀麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，应注意限制食用鱼、虾、蟹等海鲜物和辛辣性食物。

【参考文献：《陈彤云治疗痤疮经验》《皮肤病验方妙用》《护肤战痘》】