肠瘘有结肠瘘和直肠瘘等众多的情况,都会影响到身体机能的健康发展。肠瘘手术的治疗往往办随着许多不定因素,特别是在癌症手术后,身体的抵抗力本来就低,炎症和损伤很容易造成肠瘘手术的失败。所以一定要及时治疗,将不安全的因素降至最低,为大家在此介绍一下造成瘘口不愈合的一些原因。
肠瘘是指肠与其他器官,或肠与腹腔、肠壁有不正常通道,有内瘘和外瘘之分。一般肠瘘指导肠外瘘,即任何原因引起的肠壁破损,致使肠内容物流出体表。它继发于手术、损伤、炎症、感染等。其临床症状有瘘口局部症状、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭
效果较好的瘘口能愈合或稳定,因肠瘘较低对营养的影响不大,但瘘口不愈合时,应及时了解不愈合的因素,常见的原因:
①瘘口远端梗阻;
②瘘管的组织已上皮化;
③结肠粘膜与腹壁愈合,使瘘口呈唇状;
④瘘口部有异物存在;
⑤瘘口附近有脓肿引流不畅;
⑥特殊感染或肿瘤存在。
这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因,控制腹腔内感染,尤其是肠壁间隙脓肿,高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。
当然B型超声能检查证实时,可在其引导下行穿刺抽脓,注入抗生素,以解除手术中腹腔广泛粘连,易损伤肠管的顾虑。
结肠瘘不愈合的原因大致就是这些,在整个过程中一定要积极地配合治疗,将原因排查清楚,做好最有效的治疗工作,如果在发生了不愈合后再进行治疗就确实是有些晚了,所以在平常一定要以预防为主。
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