急性肠炎是由于伙食不当,进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症,其致病菌多为沙门氏菌属,由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍,最终导致粪便稀薄,排便次数增加,临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。本病多发于夏秋季节。
(1)临床表现多在进食后数小时突然出现,腹泻每日数次至lO余次,呈黄色水样便,夹未消化食物,一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周,呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克。触诊腹部有压痛,脐周较明显,肠鸣音多亢进。
(2)理化检查血象:白细胞计数大多在正常范围内,部分病人的白细胞稍减少。粪便镜检:有不消化食物成分,少量粘液、白细胞和红细胞。粪便培养可发现致病菌。
(3)治疗西医治疗解痉止痛:654-210-20mg,口服、肌注。输液:一般可口服5%葡萄糖盐水,不能口服者可给予静脉输液,同时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。抗感染治疗:一般选用黄连素0.3克,每日3次口服;痢特灵0.1克,每日3次口服;庆大霉素16-24万单位,加入液体中静滴;氨苄青霉素1-6克,加入液体中静滴。止泻剂:鞣酸蛋白0.3克,每日3次口服。中医治疗单验方炒车前子研末,每次6克,每日3次,开水冲服。治暴泻不止,小便不通。胡椒粉填满肚脐,纱布敷盖,隔日换1次,主治寒湿泻泄。中成药“肠胃速康方”成分有黄柏、苦参、白头翁、淮山药、银花藤、藿香等十几味苗疆纯天然药材。主治肠炎、胃肠炎等急慢性肠炎及其并发症疗效显著,具杀病菌、排浊气、排毒素、复正气之功效,彻底消除病症,提高睡眠质量,恢复肠功能,促使机体微循环进入正轨,达到彻底治愈急慢性肠炎之目的。耳针疗法:取小肠、大肠、交感、神门等穴,针刺或埋针。食疗石榴皮、干姜各9克,红糖30克,水煎服。大蒜每次2-3枚,每天2次食服。
(4)护理重症患者应卧床休息,禁食6-12小时,以后渐进流质、半流质。腹泻量多者应多饮淡盐水。呕吐物及粪便应妥善处理,防止交叉感染。注意观察腹泻次数、量、时间及伴发症状等,腹泻严重者应记录出入量。
(5)预防加强饮食卫生,养成良好的个人卫生习惯。加强食品、肉类管理,扑灭鼠、蝇、蟑螂等,防止食品污染。以防为主,病从口入,尤其在夏秋季食物易腐败,细菌滋生,应注意饮食卫生,少食生冷,不吃不新鲜、隔夜食物,尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗,洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状,及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染,如霍乱、痢疾杆菌、阿米巴原虫等,有食物中毒的立即停止进食,有食品过敏及时就诊。
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