反流性食管炎是一种常见的消化道动力障碍性疾病,发病率约2%<1>,近年其并发症Barrett食管、食管腺癌等发病率明显升高<2>,受到广泛重视.笔者就其病因、发病机制及药物治疗作一综述.
病因和发病机制
反流性食管炎由胃、十二指肠内容物反流入食管所引起,其发生与多种因素有关,主要原因和机制为抗反流防御功能下降和反流物对食管粘膜的攻击增强,包括:
1、抗反流屏障功能降低,约40%的反流性食管炎患者的食管下端括约肌(LES)压力很低,增加LES压力的药物可改善反流症状;
2、食管酸廓清能力降低,昼夜食管pH值和压力监测表明,食管体的酸清除在酸反流和反流性食管炎的发生和严重程度方面起重要作用;
3、食管粘膜屏障破坏,近年发现,正常人与反流性食管炎患者的食管上皮细胞增生和修复能力存在差异.老年人反流性食管炎高发生率可能与食管上皮增生修复功能削弱有关;
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反流性食管炎的主要症状包括烧心、反酸、胸痛和吞咽困难，严重时可能导致食管狭窄或出血。反流性食管炎是由于胃酸反流至...
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