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对于“克罗恩病”防治是关键

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

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目前对于该病许多治疗手段只是有助于减轻炎症和缓解症状,并无法达到完全治愈的目的。抗胆碱能药物苯乙哌啶、易蒙停、无气味的阿片酊或可待因,都有助于缓解病人的腹痛和腹泻。这些药物都采用口服,在进食前服用效果更好。对于“克罗恩病”防治是关键使用甲基树脂或车前草制剂有助于使大便成形而预防肛门受刺激。

常常使用广谱抗生素。灭滴灵有助于减轻克罗恩病的症状,尤其是当病变累及大肠或引起肛门周围脓肿和瘘管时。但长期使用灭滴灵可能造成神经损害,引起双上下肢的针刺样感。通常在停药后,这种副作用会消失,但又常常使克罗恩病复发。

水杨酸偶氮磺胺吡啶及其相关药物能控制轻度的炎症,尤其是对大肠的炎症,但这些药物对急性、严重发作者治疗效果较差。

皮质类固醇如强的松,可有效减轻发热和腹泻,缓解腹痛和压痛,增进食欲和改善身体一般状况。但是,长期使用皮质类固醇无例外地都会引起较严重的副作用。通常,应用大剂量缓解急性或重度的炎症和症状后,就应减小剂量,并尽早停用。

某些药物,如硫唑嘌呤和巯嘌呤,能调整病人免疫系统的反应,用于对其他药物无效的病人,或作为维持缓解的长期用药。对于“克罗恩病”防治是关键这些药物能显著改善病人的全身情况,减少皮质类固醇的需要量,并常常能治愈瘘管。但这些药物常需用药3~6个月以上才能产生疗效,而且有潜在的严重副作用。因此,用药期间必须严密监视有无过敏、胰腺炎和白细胞减少发生。配方饮食将每一种营养成分准确测量后配制成要素饮食,至少可短期内改善肠梗阻或瘘管的病情,也有助于儿童患者更好地生长发育。在手术前或手术后可试用这种饮食,或将这种饮食作为手术治疗的辅助治疗手段。偶尔,需要用全胃肠外营养,即从静脉输入高浓度营养物质,以补偿克罗恩病造成的吸收不良。

发生肠梗阻或脓肿、瘘管不愈,也可能需要手术治疗。手术切除病变肠段可缓解症状,但不能治愈本病。对于“克罗恩病”防治是关键炎症大多在肠段连接处复发。大约一半的病人需要作第二次手术。最后,外科手术仅限于某些特殊并发症者,或药物治疗失败者。大多数经手术治疗的病人认为其生存质量优于手术前。

一般说来,克罗恩病不会缩短病人的寿命,但是,一些长病程的克罗恩病患者可死于消化道癌。

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