目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。
1、一般治疗:病变活动期应住院休息治疗。注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低蛋白血症状。
2、柳氮磺胺吡啶是轻度和中度克罗恩病的主要治疗用药:开始剂量1.O克,4次/日,口服;维持量为O.5克,4次/日,口服。
但有一定副作用,如白细胞减少、皮疹、肝功能损害等,应密切观察。研究发现,与糖皮质激素合用可提高疗效。
3、抗菌药物:如有继发感染或合并盲袢综合征,可给予氨苄西林或氯唑西林1.5-2.O克,4次/日,口服;也可应用庆大霉素8万单位,2次/日,肌注。最新报道,有人用甲硝唑治疗急性期克罗恩病有效,剂量为O.2-O.4克,3次/日,口服。也有人采用替硝唑治疗,效果满意。
注意本药不宜长期应用,以免发生副作用。
绝大多数患者经治疗后,可获得某种程度的康复。发病15年后约半数尚能生存。急性重症状病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期死亡率为3-10%左右。近年来发现克罗恩病的癌变率也较高,尤其是大肠癌、皮肤癌及淋巴瘤。发病久者应该每年做肠窥镜检查。
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