面瘫是一种面部的神经性炎症。和其他的神经功能性的疾病有一定的相似点，容易造成诊断上的混淆，那么，怎样准确的对面瘫患者进行精确的诊断呢?下面，我们就来具体的阐述面瘫患者的鉴别性诊断
面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。在动漫中面瘫指动漫人物一直没有表情。
面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。
安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期，自己不能控制。发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角歪斜，抽搐时间短则数秒，长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作。有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩，舌前2/3味觉可能丧失。
本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。
病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。
面瘫的症状知识你了解有多少？4种异常症状警惕面瘫
婴儿面瘫常见的症状究竟有哪些呢?婴儿这些症状早发现
婴儿面瘫常见的症状是什么呢？婴儿出现这些症状要警惕
婴儿面瘫常见的症状有哪些？孩子的这几种情况要注意
加重面瘫的情况有以下几方面:第一、一般面瘫在48小时以内病情会加重，如果患者经常外出而未做面部的保暖、防护，则有可能加重病情;第二、患者发病后不注意休息，在饮食上嗜食生冷、辛辣、腥发之品，也可能会加重病情;第三、部分患者，特别是年轻的患者因为面部的口眼歪斜、容貌改变，所以心理精神压力较大，心情急躁而不配合治疗，所以常常耽误治疗，加重病情。虽然面瘫是种有自愈倾向的疾病，但大多数时候还是需要治疗才能缓解，所哟一旦得了面瘫，应及时到医院就诊治疗。
区别还是有的，面瘫就是脸上的神经麻醉了，然后致使引起的病症，中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，炎症部位不同中枢性面瘫常为炎症对侧颜面下部肌肉再次出现麻醉;周围性面瘫表现出为病灶同侧全部面部肌肉崩溃。病因不同，中枢性面瘫由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损导致，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉堵塞等病.周围性面瘫由面神经核或面神经受损导致，多见于受凉、耳部传染、神经纤维瘤、脑膜传染等病
周围性面瘫和中枢性面瘫是有一定区别的，中枢性面瘫和周围性面瘫是病发的部位不同。如果是脑血管方面的问题致使的就是属于中枢性面瘫，可以通过许多仔细检查来甄别，如果一侧额纹没消失的，就是属于中枢性面瘫，也需要有互相配合医生进一步仔细检查救治。需求注意还要多注意休息，要保证良好的睡眠的。
周围性面瘫是面神经受损引来的，而中枢性面瘫是中枢神经受损引来的，也就是脑细胞受损致使的，由于面神经核上半部分是由两侧大脑共同掌控的，中枢性面瘫再次出现的症状也就是面部的上半部分是不受干扰的，而周围性面瘫会完全遭到干扰，所以中枢性面瘫只是眼睛以下的1/4再次出现面瘫症状，而周围性面瘫，一侧的面部全部遭到干扰再次出现偏瘫症状，周围性面瘫有额纹消失，眼睛合拢不良的表现出，而中枢性面瘫就没只有口角歪斜的症状，另外通过配置检查和磁共振，能推测是中枢性面瘫还是周围性面瘫。特别注意不要熬夜，要吃一些富含维生素的食物，多到户外呼吸新鲜的空气。
周围性面瘫一般是面神经，功能受损引来的，主要表现出为，一侧面部的神经功能障碍。肌肉松弛，口眼歪斜，上眼睑下垂，眼睛合拢，睁开功能障碍，额纹消失。而中枢性面瘫一般是大脑神经功能障碍致使的，最常见于脑血管疾病。中枢性面瘫，多数会有，一侧面部的，下半部分功能失去，表现出为口角歪斜，但是一般上眼睑没弯曲，额纹也没消失。这种情况因为，面神经的上半部分是受双侧大脑掌控的，所以一侧大脑受损以后。由于有另一侧神经的掌控，所以上面部功能不受干扰。需要强调的是建议平时饮食一定要规律，少食多餐。
同事得了中枢和周围性面瘫，一般周围性面瘫主要是面神经的瘫痪，一般多是半边脸的额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜向没有瘫的一侧，一般很少合并中枢的面瘫，如果合并了那就是有中风，一般从脸上来说看不太出来，会被面神经瘫掩盖，但是会出现舌头也歪斜向对侧，一般要通过脑部CT才能看到，一般积极治疗是可以完全恢复的。
周围型面瘫严重了会味觉消失。大多数患者是由于特发性面神经麻痹引起，与病毒感染或者是着凉有关。主要表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口眼歪斜、舌前2/3味觉减退和消失，可以出眼裂扩大、眼睑闭合不全，闭眼露出白色的膜，称为Bell现象，发生结膜炎。发生周围性面瘫应积极的治疗，早期药物治疗为主。可以应用糖皮质激素常用的药物地塞米松、波尼松，应用维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺营养神经，发病一周后针灸、康复、理疗等综合治疗。多数可以治愈，部分患者可能留有一定的后遗症。
周围性面瘫突发性的急症的病情，一般是面部着凉或受风会神经系统病变导致的，这种病情多是面部的一侧出现麻痹的现象，一般配合医生针灸按摩治疗，可以治愈。中枢性面瘫属于慢性病情，一般会出现面下部麻痹的现象，其症状主要集中在下颌部出现歪斜或下垂的症状，这种情况建议去医院神经内科调理治疗。
周围性面瘫最典型的表现，第一，有口角歪斜、鼓腮吹气漏气、吃饭夹食、面瘫、侧眼睛不能闭合，然后面瘫侧的额纹不能上抬，这就是最典型的症状。第一，最重要的鉴别就是跟中枢性面瘫的鉴别，中枢性面瘫非常典型的特点，就是它的额纹是不消失的，而其它症状都存在中枢性面瘫，因为肯定是颅内的脑组织损伤，所以它出现的症状不仅仅是以面瘫，还包括言语不利，包括肢体功能活动的障碍，所以很容易区分。当然了还有很多不常见的脑病，比如说肿瘤的压迫，比如说一些免疫性疾病同样也可能引起面瘫，所以当发生面瘫的时候，一定要正规的治疗，正规的就医来去鉴别它。
周围性面瘫为面神经非特异性炎症造成了周围性面肌出现瘫痪，其主要症状有眼睑闭合无力、闭合不全、额纹变浅、口眼歪斜、鼓腮漏气、流涎、讲话漏风等。如果日常出现面部有不适感，要及时就医检查以明确诊断，然后才能有针对性制定治疗方案。周围性面瘫因不同类型其治疗方法有所差异，比如贝尔氏面瘫出现早期症状时，大多采取保守治疗为主，可通过糖皮质激素、抗病毒药物进行治疗，而对较为病情严重，比如大于90％的面神经损伤，此时应该考虑采用面神经减压术治疗。
