直肠癌肝肺转移病例：七旬老翁的抗癌经历

直肠癌因为早期症状不明显，等表现出症状的时候，又没有特异性，所以极容易被忽视、被误诊。而延误治疗的最直接后果就是癌转移。有医学统计数据表明，肝脏是结直肠癌最主要的转移部位，转移率高达60%～71%。肺是结直肠癌第二常见的转移部位。北京安定门中医医院肿瘤专家陈涌指出，多学科综合治疗是直肠癌肝、肺转移的主要治疗模式。但受患者年龄、身体状况及病情发展程度影响，不少中晚期患者已不适合西医手术、放化疗的方法，同时，经济因素也得使大多数人失去接受生物疗法、免疫疗法等新兴技术治疗的机会。那么，这部分患者该何去何从呢?

北京市西城区78岁的高龄直肠癌肝肺转移患者刘老先生的经历，或许可以为那些中晚期癌症患者求医提供一些经验帮助：

2009年下半年开始，刘老自觉大便次数比以往略有增多，偶尔便稀，还出现过几次大便带血。当时以为是痔疮犯了也没放在心上。自己因为年纪大，上下楼不方便，就告诉儿女们，让他们给带了些治痔疮的药。吃了一段时间后，便血时好时坏。又以为是肠炎，吃了一段时间药，同样不见大好。直到后来严重到每天大便十余数稀便、粘液便，浓血便次数也随之增多，人也因为贫血瘦了十来斤。家人看了实在心疼又着急，好说歹说才在2010年1月初把他送到协和医院。

当时，协和医院出具的诊断结果显示：直肠癌肝、肺转移。医生表示，类似病例西医一般通过手术切除原发灶，再通过放化疗来消除转移灶，同时消除广泛转移的隐患。但是临床上一般没有这么大年纪的患者接受此类治疗方案，不敢保证治疗效果。再加上老人家年纪大，病程长，身体已经很虚弱了，不敢随便给他做手术，放化疗的毒副作用他也受不了。如果不治疗，生存期最多不超过半年了。建议他可以找中医治疗，相对来说还温和一些。

后来家人几经打探，于3月份在其它癌症病人的介绍下，找到陈涌主任就诊。当时，因为耽搁的时间太长了，病情已经进一步恶化：老人面色萎黄，体质极度虚弱，需要两三个年轻人的搀扶才能勉强站着走几步。见到医生的时候，连说话的力气都没有了，还是家人代他描述的肛门坠胀疼痛，下肢水肿，便秘等症状。陈涌主任通过中医辩证，结合西医诊断报告，为他制定了个性化的诊断方案。又由于老人的体质很虚弱，全部采用药性温和的无毒抗癌中药。第一步以提高患者自身抗病能力，控制症状为主。半月之后临床症状得以缓解，老人的体质也得到一定程度的加强，再以抑瘤为主，控制癌细胞进一步生长扩散。最后根据老人的恢复情况，决定是带瘤生存还是进行以毒攻毒的治疗，争取消灭癌细胞。

经过4个月的中药治疗，2010年7月，老人复诊时，家人代述乏力好转，疼痛缓解，便秘消除，水肿有所好转，同时拿出老人排便时排出腐肉样带血块状物的照片给陈主任看。陈涌主任根据临床经验，原肝癌肠转移患者通过服用中药也排出类似东西，初步认定是经刘老体内排出的是坏死的肿瘤组织。这说明之前的用药对症有效。陈涌主任根据病情的发展及刘老当时的身体健康状态进行了药物调整。之后两个多月的随访中，家人表示，老人除了偶尔还有轻微便血外，饮食，睡眠都很正常，精神状态也比前好多了。10月15日复诊时，老人自述肛周稍有干疼，便血消失，下肢浮肿已消除。到今年1月9日，老人已服药6个月，除肛门不时还有轻微疼痛外，各项检验指标都已平稳，饮食，睡眠，大小便基本正常。

目前刘老已到带瘤生存1年多，至今仍在接受陈涌主任的继续治疗。老人全家一致认为，一年前就连协和医院的医生都不敢为他做治疗，生存期也被判为不超过半年;刚找到陈涌主任治疗时，老人近似于奄奄一息。而今，他已带瘤生存一年多，而且身体和生活状态，和同龄的老人相比，相差不多，这都亏了陈涌主任妙手回春。今年20月初，全家人为表达感激之情，特别送给陈涌主任一面锦旗。