直肠癌肺转移怎么治疗才好

发布时间: 2016-08-22 17:47:06

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

直肠癌发生肺转移后,肺转移瘤数目越少,原发灶切除术与肺转移瘤切除术间隔时间越长,生存率也就越高。许多临床文献都曾报道过肺转移瘤切除术可提高生存率,并建议扩大手术适应证。但除了手术治疗还有那些直肠癌发生肺转移治疗方式呢?

外科治疗

直肠癌CRC发生肺转移时往往意味着疾病已到了广泛播散的阶段,仅少部分患者能接受外科治疗。直肠癌肺转移怎么治疗才好影响肺转移切除术预后的因素有病灶数量、原发肿瘤分期、无病间期、术前CEA水平、肺门或纵隔淋巴结转移等。单个病灶、无病间期>36个月、正常的术前CEA水平等提示预后较好,而伴肺门或纵隔淋巴结转移者预后差。其主要适应证为:(1)转移病灶≤3个;(2)高分化肿瘤,因为低分化肿瘤更容易引起广泛转移;(3)有>1cm的无瘤切缘;(4)无其他不可切除的肺外转移灶;(5)有足够的心肺功能。

转移灶的数量与大小也与预后相关。Pfannschmidt报道,167例肺转移完全切除的CRC患者的5年总生存率为百分之三十四点四,其中单个肺转移灶的患者为百分分之四十五,多个肺转移灶的为百分之十九点八,两者差异显着。术前CEA水平正常的患者预后较好。Lee报道一组患者的5年总生存率为百分之五十点三,CEA升高和正常患者的5年生存率分别为百分之二十二点七和百分之四十八点三。直肠癌肺转移怎么治疗才好如果肺转移灶在首次完全切除后复发,可再次手术,Ogata报道再次手术切除的疗效与首次切除类似。

射频消融治疗

对无法手术切除的CRC肺转移患者,射频消融是一种较好的治疗选择。

Terence等报道,100例无法手术的CRC肺转移患者经射频消融治疗后,中位生存期为36个月,5年生存率为百分之三十。多变量分析表明,射频消融有效率、重复消融治疗、肺外转移情况及辅助化疗等与预后显着相关。主要并发症为气胸、胸腔积液和肺炎等,无治疗相关死亡。

不可切除肺转移灶的治疗

对不可切除肺转移灶的CRC患者,尽量先给予新辅助化疗,使不可切除的病灶转化为可切除。新辅助化疗方案可选择FOLFOX、FOLFIRI或CapOx等,也可加用贝伐单抗或西妥昔单抗(KRAS野生型,KRAS突变型可以采用新药安卓健,司美替尼等等),化疗时间一般为2~3个月。直肠癌肺转移怎么治疗才好其中加用贝伐单抗者应于术前6周停用,术后6~8周才能重新使用。新辅助化疗可使原发肿瘤降期和转移灶缩小,也可检测肿瘤对化疗敏感性,使对化疗不敏感的肿瘤从转移灶的切除中更获益。术后可继续进行辅助化疗,术前和术后化疗时间以半年为宜。只有当患者出现肠梗阻、穿孔、出血等急性并发症时,才需要立即手术。多数患者在化疗的前1~2周内症状即可缓解,而化疗时上述并发症的发生风险较低。

直肠癌肺转移怎么治疗才好

以上为常见直肠癌肺转移后治疗方法。另外,直肠癌患者经历了反复的治疗,部分疗效不佳,对治疗信心不足。多数会出现恐惧焦虑烦躁,悲观消极心态。针对其心理反应,护理要耐心,解释要到位,使其树立战胜疾病的信心。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南

精彩问答

  • 直肠癌是先出血后大便吗

    对于先大便后出血有可能是肠癌,主要考虑是包块堵塞或者是考虑还是出血,血供丰富引起。大便出血主要称为便血或者是血便排便时混有血液,或者是大便前大便后带血等都属于血便,又根据血便的颜色又分为鲜血便和黑便,大致的原因主要是大便的表面混有鲜血或者是变后草纸上擦拭有鲜血,一般多为肛管和直肠部位的疾病,比如痔疮肛裂或者是直肠的肿瘤,如果有暗红色的血便也可以为间隙性反复性等,也需要警惕结肠肿瘤的情况,并且恶性肿瘤比良性息肉出血的情况更为常见,其次也可以见于结肠炎,比如溃疡性结肠炎的出血,目前这种情况建议还是尽早进行结肠镜的检查来进一步明确是否有肠癌的情况的。如果肿瘤在肠道内位置比较高可能会出血与粪便混合,从而导致果酱样的大便,也可能表现黏液脓血便的情况。

  • 直肠癌患者饮食怎么调理?

    对于直肠癌的患者来说,可以多排便许多流质或者是半流质的清淡饮食,可以多排便许多含膳食纤维丰富的食物,适当压制高蛋白,高胆固醇,高脂肪食物的摄取。要防止排便辛辣刺激性的食物,防止抽烟饮酒,防止寒凉因素干扰,坚定救治的信心。特别注意形成健康规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量做到少食多餐。

  • 直肠癌的可以以什么方式进行治疗?

    对于直肠癌是一种恶性肿瘤,一般治疗的方法主要是采用手术治疗,手术以后互相配合化疗或者放射治疗等方式专心接下来的治疗,一般经过积极的联手治疗,五年以上的生活率是比较高的,但手术以后一定要注意饮食,深度睡眠规律,防止吃容易引来便秘,恶心呕吐,或者是产气多的食物。除了治疗直肠癌外,建议在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质加速康复速度。

  • 得了直肠癌可以做手术的吗

    得了直肠癌的话,要看病情的严重不严重,至于手术不手术的话,要看医生的确诊才行的。您们照料好您的爷爷,吃点清淡,喝点汤可以对病情好。直肠癌患者在救治期间,患者的饮食状况和护理也是很重要的,患者一定要注意休息,可以适当活动,以免引发不必要的伤害。

  • 直肠癌需要怎么注意饮食

    对于痔疮癌患者前期并没有明显的症状,只是和其他肠胃疾病一样再次出现恶心干呕的情况,但是一到中晚期会排便破皮,日后人体各项自动免疫技能不断上升,体重迅速减低。建议您及时到医院复诊,以明确病因,以免误机救治的最佳时机。平时要多吃清淡的流食,减低肠胃压力,多留意仔细观察。需要强调的是当多吃水果蔬菜,不吃辛辣食物,同时要增强自身的免疫力,平时做大量的运动。

  • 直肠癌患者的症状表现是什么

    对于直肠癌初期的患者,没什么太特殊的症状,当癌肿块再次发生溃疡或者是遭遇传染,将会现大便频繁、肛门有往下坠感觉等,肠腔狭窄,大便不成形,以及大便带血等症状。要想预防工作直肠癌,就需要有留意饮食,不要吃过多高脂肪、高蛋白食物,另外得了慢性肠道炎症要予以看重,积极救治,以防癌变。特别声明建议医院详细诊治,避免延误病情,平时注意清淡饮食,忌食辛辣食物。

  • 患有直肠炎会诱发直肠癌吗

    患有直肠炎不一定就会诱发直肠癌。直肠炎是属于直肠部位的炎性病变,可以通过抗炎治疗使患者的病情完全愈合,不会增加直肠癌的发病风险。但是有些患者可能存在慢性的直肠炎,炎症会持续不断的对直肠粘膜造成刺激,有可能会诱发直肠癌的发生。直肠癌是由多种因素引起的,炎症可能是其中的病因之一,由炎症转变成直肠癌需要很长的时间。但是直肠的慢性炎症对于直肠癌的发生还是有一定影响的,所以对于直肠部的炎症要积极的治疗。

  • 直肠癌的治疗方法有什么呀?

    对于直肠癌是一种恶性肿瘤,一般治疗的方法主要是采用手术治疗,手术以后互相配合化疗或者放射治疗等方式专心接下来的治疗,一般经过积极的联手治疗,五年以上的生活率是比较高的,但手术以后一定要注意饮食,深度睡眠规律,防止吃容易引起便秘,恶心呕吐,或者是产气多的食物。除了治疗直肠癌外,建议在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

  • 什么因素诱发了直肠癌

    引致直肠癌的饮食因素:过量食用高志航、高蛋白,低纤维的食物往往会降低直肠癌再次发生的概率,高脂饮食不但可刺激胆汁排泄增强,而且可增进肠道内某些厌氧细菌的生长,胆醇和胆盐一经厌氧菌压缩构成不饱和胆固醇,如氯化胆酸和石胆酸在肠道内部都有增强,后两者都是致癌物质或辅癌物质,因此可致使直肠癌的再次发生。患者直面直肠癌困恼,我们应当积极实施仔细检查以及救治,不要避忌就诊,如果直肠癌久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。

  • 直肠癌是不是可以化疗

    患直肠癌,在能手术的情况下,还是应当以手术为基础,手术懊恼化疗的副作用大,病人身体不能够忍受,这时可以通过中医来稳固救治的,一般这样治疗效果会更好些的。除此之外,患者在救治肠癌期间,除了要对症救治外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肠癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

×

特约医生在线咨询