原发性肾病综合征与继发性肾病综合征虽然有共同的肾病综合征的临床表现，但在病因，发病机理及治疗等方面却有很大差异。因此必须对两者做进一步的鉴别。继发性肾病综合征的诊断主要注意以下几点：
(1)详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。
(2)注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。
(3)年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。
(4)实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。
(5)肾组织活检;
总之在临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征。
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