慢性乙肝治疗费用的相关介绍

慢性乙肝治疗费用确实非常高昂，已经从2001年的年均1万元到了现在的3万元左右，经济损失包括直接医疗费用负担(60%)，直接非医疗费用负担(10%)，间接经济费用负担(30%)等等;从现有文献看，1年治疗下来的经济负担超过1年的年收入也是很普通的事情。对于没有达到住院级别的慢性乙肝感染者而言，非常容易掉入非正规治疗的陷阱，如各类转阴或所谓祖传特效或高科技新药什么的，往往通过广播、电视和报纸等媒体进行传播，其产生的治疗费用往往超过正规抗病毒治疗的费用，这是广大乙肝感染者首先要避免发生的事情;

其次，请朋友们在考虑任何治疗之前，请务必把直接药物经费负担的计算放大1倍，充分考虑到非药物负担。

其三，以目前医院提供正规治疗的费用负担看，可能绝大多数的慢性乙肝朋友及家庭很难承受长期的治疗，那么请谨慎对待治疗选择，避免经费支撑有问题而使治疗半途而废，结果将是钱花了，心情坏了，效果达不到预期，非常影响生活质量的。

另外值得注意，根据我自己的研究数据发现，从2008年以来，慢性乙肝治疗费用出现大幅上涨，目前费用较2004-2005年左右费用上涨了至少2.5倍。也许浙江丽水最近的医疗负担估计距离现实情况最接近。

以我们目前的医疗环境和医患关系背景，直接询问病友的经济条件显然不靠谱。但是如何在一个家庭或个人层面，确定一定比例和总量的慢性乙肝治疗总费用，是将钱花在刀刃上的前提。

量力而行这个原则是由病人和家庭来具体把握，将会把我们慢性乙肝治疗的方案决策带入高度的个体化和系统整体化境地，合理的医疗决策离不开病友和家庭掌握信息和主动的参与。

专家建议：必须首先要确定经济投入力度(根据自己现实经济条件和预期综合考虑)，然后根据对健康安全产生的价值和意义大小排序，安排经费及其对应项目，显然定期随访和高危人群的早期肝癌筛查都是排在第一位;其次才是优先考虑抗病毒治疗，再次是护肝及中药对症治疗。确定了治疗费用规模，再才是确定具体治疗路线图以及选择合适的治疗时机问题。

根据我目前的健康教育经验，必须要坚决坚持先进行非药物干预或护肝治疗干预下的半年-1年病情评估期，在评估期内给予病友和家庭足够的健康教育培训，才有可能达到现代循证医学个体化医疗决策中对患者及家属方的素养要求。正是因为我国慢性乙肝的疾病特征和治疗干预特征非常容易导致治疗依从性不良的发现，因此治疗依从性是门诊开展任何治疗的首要问题，这是医生的责任范围，如果病人和家属认知水平不足，医患互相信任关系没有充分建立，进行单纯立足于生物学指标的乙肝治疗决策，注定是得不到病人的依从性保障的。

当然这里有一个悖论，当医生首次接诊就给予病人药物干预，那么短期内病人治疗随访依从性会比较高，尤其是干扰素治疗病人的治疗依从性最高，其次是核苷酸类似物，然后是护肝治疗，最差是不给予吃药的病人。正因为如此，医生们也经常为了获得病人治疗的依从性，而顺病人的心理特征给予没有充分论证可行性的药物治疗方案。最终，当病人和家庭经费不能够支撑时，我想不论医生还是病人都会成为失败者;

换个角度，当医生一开始立足于长远的医患合作关系，那么就会先来提高病人的认知水平，培养医患互信，但是很容易由于病人的认知能力不足，急功近利，而对医生产生误解或歧义，不能够形成有效的初期医患信任关系。

最后，结合这个治疗负担，我也想对经济条件有限的朋友说，即便没条件采取积极治疗措施，也不必要沮丧或担心，别忘了，对于慢性乙肝这个慢性病而言，不花钱的认知水平、心理，生活方式等状态是决定自己免疫状况的可调控的关键因素，是决定预后的关键因素，毕竟现阶段的药物都距离理想还很有差距，只是辅助作用。开心快乐的生活，比普通人更加注重生活方式的健康化(健康生活方式)，就是最有效的干预措施。