根据有无过量饮酒史,脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要和营养摄入过多、肥胖、高脂饮食、活动量少、用药等因素有关,近年来非酒精性脂肪肝的患病率呈逐渐上升趋势,已成为发达国家第一大慢性肝病和肝酶异常的首要原因。在我国,非酒精性脂肪肝发病率也在不断攀升,并且发病趋于低龄化,可能会成为慢性肝病的首要病因。

对于单纯性脂肪肝,通过及时去除病因和正确治疗,肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎,则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间,少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此,脂肪肝的早期发现、及时有效治疗对改善预后,阻止慢性肝病进展十分重要。然而,我们在临床中发现,大多数人对脂肪肝的认识存在许多误区,或没有引起重视,或用了无效的方法,使得一些行之有效的防治方法未得到很好的实施,导致病情得不到很好控制。

许多患者经常辗转于各大医院或药店,寻求治疗脂肪肝的特效药物。事实上,至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的“灵丹妙药”。许多患者寄希望于保肝药,实际上,在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者,是一个短期的强化行为。节食、锻炼等措施比保肝药物治疗更为重要,尤其是对于单纯性肥胖性脂肪肝患者来说更是这样。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪肝,减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。

脂肪肝患者一定要意识到,调整饮食、增加运动,以及对不良行为的修正,这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此,脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性,力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯,千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。因此,脂肪肝患者需要三张处方,即饮食处方、运动处方、药物处方。
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