慢性肾盂肾炎患者病程较长,肾盂肾炎复发的原因也有很多,病情反复发作导致病情进一步恶化,严重危害患者的身体健康,并且还很有可能恶化为尿毒症,危及生命,因此了解慢性肾盂肾炎反复发作的原因是非常重要的,下面为大家详细介绍。
1.尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅,从而导致病情反复发作。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影明确,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
2.抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发。可按药敏选择用药,治疗4周,常需两种药物联合应用。
3.由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,从而导致病情反复发作。可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。另外,肾盂肾炎患者一年内如尿感发作在3次或3次以上又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长。
“肾盂”处于输尿管和肾脏实质之间,所以属于肾脏,因此肾盂肾炎也是尿路感染的一部分。
引发疾病的可能原因上行感染膀胱内有了感染尿路有结构异常,导致尿液不畅,细菌多了藏身之处,有利于发生感染。可见,肾盂肾炎的发生多半同由细菌引起的、自下而上地逆行播散感染有关。并不能因为有了抗菌素,肾盂肾炎就没有并发症了,肾盂肾炎反复严重的发作,同样可以造成严重的肾脏损害,后果同样是可怕的。例如,肾脏反复发生严重的感染,同样可以导致永久性的肾脏损害,可以因此导致慢性肾功衰竭。在少见的情况下,在肾脏内的感染可以播散到血液当中,成为我们所说的“败血症”了,如果肾脏暂时地失去发挥正常工作的能力,那就会出现急性肾功衰竭的表现。
病情反复发作,原因也有治疗的安排不完善,只顾眼前消除症状,没有兼顾长远根治。细菌耐药,只是压制,没有根除。
病人肾脏结构上有问题,有利于发生肾盂肾炎病人的免疫功能上有欠。病人的卫生习惯需要改进。在治疗肾盂肾炎方面,自然要选择恰当的抗菌素,预防和治疗肾盂肾炎可能的并发症。用适当的抗生素进行的治疗,可能要持续几周的时间,如果病人的尿路有解剖上的异常,有时还需要进行外科处理。
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