老年人过劳当心半月板损伤

半月板是膝关节的重要结构，其形态约呈半月。它是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，对关节功能有重要的作用，半月板的形态特点能使球形的股骨髁与较平坦的胫骨平台构成一个较“匹配”的关节。

半月板还包括以下重要功能：增加膝关节稳定性，缓冲、吸收、传布膝关节负荷力，促进关节内营养。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨和全身关节。另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节摩擦系数大为减小。如果将半月板切除，则胫骨平台上的峰压力可上升两倍，并将引起软骨退变。正是由于半月板的这些重要功能，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股骨强烈内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

撕裂的半月板会损害膝关节其他结构，造成创伤性关节炎。因此，诊断明确的半月板损伤，如经非手术治疗无效，症状和体征明显，应及早手术治疗。目前的常规术式是关节镜下半月板成形术。

内侧半月板损伤和外侧半月板损伤的发生率基本相同，外侧半月板损伤的原因常是因为先天发育畸形，比如说比较厚或者比较宽大，而内侧半月板往往与过劳有关。像文中张女士这种情况，如果一开始觉得膝关节内侧疼痛后就停止蹲着干活，可能内侧半月板就不会撕裂了。老年人的关节开始退变，半月板开始变脆，应该避免扭转膝关节和反复蹲起的活动，以防引起半月板的撕裂。