半月板损伤修复术后的注意

运动医学中膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗则缝合的几率大增，愈合后就是正常的半月板。从临床所见，医生最不愿意行半月板切除术，终究半月板是不可再生的。从我们的经验来看，半月板成形术和半月板缝合术再结合系统的康复护理，同样可以让患者尽快回到正常的工作生活中。

康复时首先应了解是内侧还是外侧半月板损伤，以及损伤部位和手术缝合技术。要知道半月板损伤多发生在半月板后角，在术后4～6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。

术后1天到4周

1.术后患肢加压包扎，并注意抬高。

2.术后即刻给予患肢直夹板固定。

3.负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重。负重的重量是体重的1/3～1/2。但是如果损伤在半月板前角后角，术后带直夹板的前提下可立即完全负重。

4.膝关节被动活动度：只能让护士进行被动屈膝活动。术后一周到90°，术后两周到100°，术后3周到110°，4周到120°。

5.膝关节主动活动度：术后4周内，即使膝关节的被动活动度在术后4周已达到120°，但是膝关节主动活动度应保持在90°以内为宜。

6另外术后1～4周，还可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。

7.术后4周内，应该避免股骨和胫骨之间的撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。

术后5～7周

1.对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重到完全负重(术后6周)，在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前后角损伤的，术后立即可在直夹板的保护下完全负重。

2膝关节活动度：在医生帮助下继续膝关节的被动活动,术后5～7周角度仍维持在120°。

3肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0°～30°练习，然后是屈膝30°的半蹲。

术后8周以后

1.患膝可完全负重。

2.屈膝可超过120°，并可以自己练习。

3.运动员术后3个月可以开始训练。