骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起，而其最为常见的诱病因素如下：
病因之一：遗传因素
骨关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关，HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用，这是造成类风湿性关节炎原因的重要因素。
病因之二：细菌因素
类风湿性关节炎原因在实验研究表明，A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内，成为持续的抗原刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)，在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据，所以类风湿性关节炎原因也不是很明确。
病因之三：病毒因素
据相关研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性，在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体，这可是类风湿性关节炎原因之一。
原发性骨关节炎就是我们因为一些年龄的因素、激素的影响、过度的磨损，或者是一些遗传的因素造成的这种骨性关节炎。所谓继发顾名思义就是继发于一些疾病，或者是创伤以后创伤的影响，或者感染的问题使我们局部的骨质、软骨过早地发生了蜕变。它们两个最大的区别就是，一个是我们找不到明确的疾病原因，另外继发性的就是它是明确的，继发于某些疾病而出现的。
出现了骨性关节炎，经常是由于老年的退变，造成了关节的软骨出现了破裂、损害以及龟裂的情况，会有关节的疼痛以及活动受限的症状。出现了骨性关节炎，尽量要注意休息，适当地保温、保暖，避免膝关节负重位下的过多活动。在饮食上建议以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性的食物，也要避免进食过多油腻、油脂的食物，以增加身体的体重，从而对关节的负重有很大的影响，同时要忌烟，尽量少饮酒，这样在饮食上注意，有利于骨性关节炎症状的减轻。
出现了骨性关节炎，经常是由于老年的退变造成的关节软骨的破坏、缺损，从而引起了关节间隙的变窄、关节的畸形、关节的疼痛和活动受限的症状。出现了骨性关节炎，首先要注意关节的保温、保暖，避免受凉、受寒，同时尽量减少关节负重的活动或者是运动，比如尽量减少上下楼梯和爬山的这种运动。同时可以用一些非甾体的消炎止痛药物，缓解疼痛的症状，从而利于功能的恢复。如果口服止疼药物效果不明显，而且关节的畸形程度较严重，则建议到正规医院骨科进行就诊，有可能需要手术进行处理。（药物的使用需要在医生的指导下进行）
出现了骨性关节炎，经常是由于老年的蜕变造成了关节软骨的损伤，从而造成了在活动过程中关节的疼痛以及活动受限的这种症状，严重的时候，甚至有关节的畸形，出现了骨性关节炎，首先要注意休息，避免膝关节的过度负重活动，要保暖保温，避免受凉，在饮食上建议清淡饮食，可以进食富含钙质以及高蛋白的食物，尽量减少子含脂肪类和海鲜类的食物，比如可以多进食一些牛肉、蛋白以及牛奶、豆浆类的制品，尽量少进食螃蟹以及生蚝等等这些食物。
因为膝骨关节病的进展速度和膝关节的稳定性是相关的。膝关节的稳定性越差，骨关节病的进展就越高。膝关节的稳定性来自于两个方面，一个是尽力性，一个是稳定性。主要由韧带提供，还有动力性因素，主要来自于肌肉，肌肉的力量越强膝盖的稳定性就越好。最好的康复训练就是肌肉力量训练，对膝关节来说就是肱四头肌的功能锻炼。
在在病人出现了膝关节退行性骨性关节炎以后，主要是指骨关节部位，长时间磨损、受力以后，出现了骨关节部位老化，退变的情况，就会导致膝关节内部的软骨出现变性，断裂，剥脱以及周围的骨质出现退变，骨质增生的情况，就会引发膝关节部位有疼痛，严重了以后还会导致肿胀，活动受限。
发病时间不是特别长，排除一下有没有外伤史，有没有严重的疾病，这样的话就做普通的X光片就可以了。通过X光片，就可以判断软骨、韧带、关节退化情况，还有髌骨退化的情况，通过X光片就可以鉴别了。如果说合并外伤需要观察关节里头内部结构，比如半月板交叉韧带，或者严重性的疾病。如果有外伤史的话，一般就还要做增加CT，如果是关节周围，我们可能还要，建议他做B超检查。
患有膝盖骨关节炎最好不要跑步，因为跑步会导致关节出现磨损的情况，有可能会加重膝盖骨关节所出现的疼痛情况，因此患有膝盖关节炎尽量不要跑步。可以适当进行有氧运动，比如游泳或者骑单车，有助于改善关节功能，但尽量不要剧烈运动，以免影响病情恢复。另外膝盖骨关节炎患者在日常生活中也要注意做好保暖工作，尽量避免受凉。并且也要配合医生及时服用药物进行治疗。
得了退行性骨关节病，肩关节和膝盖部位明显的疼痛，应该做部分热敷、理疗等医治，缩小运动多休息。能够去医院门诊的骨外科救治，明确病发原因以后再选择医治，维持心情舒畅，心理情绪稳定，不要熬夜，保护睡觉，能够在医生的引导下用药，也能够做关节腔内打针。
对于治疗，可以关节内注射药物治疗，比如注射玻璃酸钠或者施沛特等，具有润滑关节和保护关节软骨的作用，就像给老化的机器上润滑油一样;配合适当的口服消炎药物，如西乐葆，常规药物等;注意休息，减少剧烈运动，注意关节保暖;如果严重，可以进行关节镜手术治疗或者是关节置换手术。
