骨关节炎的临床表现主要为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,是一种由于增龄、肥胖、代谢、劳损、创伤、内分泌异常、关节先天性异常和关节畸形等多种因素引起的关节软骨退化损伤,关节边缘、软骨下骨反应性增生病变。
正确的诊断是疾病治疗的前提,辅助检查可更准确的诊断疾病。其辅助检查有:
骨关节炎的血常规、小便常规、血沉、黏蛋白和类风湿因子等检查均在正常范围。滑膜液检查色泽、透明度、黏蛋白凝块试验正常,白细胞计数在(0.2~2)×109/升之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
X线检查初期可正常,但随着关节软骨逐渐破坏、消失,X线平片可有典型表现,主要为关节间隙变窄,伴发滑膜积液时,偶可见关节间隙变宽;软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等。
在脊柱除上述改变外,可出现髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫结节(须与脊椎占位性病变鉴别)。电子计算机断层扫描、核磁共振可显示关节病变、椎间盘突出。核磁共振还可发现软骨破坏、韧带病变、滑囊炎和滑膜病变等。
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