感染性骨关节炎可造成关节永久性损害

感染性关节炎虽是一种不常见的关节炎，也算不上大病，但是一旦患上此病，其后遗症对患者的影响却是非常大，极可能造成永久性损害。

感染性关节炎并不同于其它关节炎。平常人们常说的关节炎为骨关节炎，是由于骨关节退变，关节软骨磨损、老化而产生的;而感染性关节炎则是由细菌、结核和病毒感染所引起的炎症，易感人群主要为儿童和虚弱的成人，其中儿童群绝大部分为2周岁以下;虚弱的成人定义为抵抗力差、身上有开创性伤口、吸毒者或肝病患者等人群。因此，老人也是感染性骨关节炎的易感人群。

关节感染可表现为急性，关节突发的红肿疼痛;或者是慢性表现，症状轻微，起病隐匿。急性感染性关节炎，起病急，一般在数小时到数天内发生，关节疼痛剧烈，发热和压痛，伴运动受限，患者若无其他症状会引起误诊。成年人中急性细菌性关节炎分为淋球菌性和非淋球菌性,两者的临床表现和治疗反应是不一样的。

感染的微生物多集中在滑液和滑膜组织。毒力因素如粘附因子可以使细菌定植在关节组织上,如金黄色葡萄球菌产生的粘附因子。由革兰氏阴性菌产生的内毒素(脂多糖),细胞壁骨架成分,革兰氏阳性菌产生的外毒素,细菌抗原与抗体结合产生的免疫复合物,都会促发炎症反应。多核中性粒细胞(PMN)移行进入关节,吞噬病原体。在吞噬病菌的同时PMN释放的溶酶体酶也造成滑膜,韧带及软骨的损伤。因此,PMN是宿主重要的防线也是引起急性细菌性关节炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修复(形成血管翳)并造成关节软骨和软骨下骨的损伤,即使应用抗生素控制了感染,滑膜炎症仍继续存在。有理论认为感染使软骨变成抗原辅以细菌成分参与免疫调节,造成反应性滑膜炎。

①淋球菌性关节炎有典型的皮炎——关节炎——腱鞘炎综合征，5~7天的发热、寒战、皮损(瘀斑丘疹、脓疱、血疱、坏疽)，多见于粘膜表面、躯干及下肢，有游走性关节痛、腱鞘炎，可累及一个或多个关节。奈瑟淋球菌也会引起关节炎——皮炎综合征,同时伴发上呼吸道感染或脑膜炎和严重休克状态。

②非淋球菌感染性关节炎通常累及单个关节，伴中重度的疼痛，运动或加压可加剧疼痛，从而表现为运动受限。受累关节大多表现为红、肿、热，50%的患者体温正常或有低热，20%的患者有寒战

感染性关节炎的症状特点较为明显、剧烈，一旦发现应及时就医。他还特别指出，一般情况下，人们容易将感染性关节炎与类风湿性关节炎混淆，皆因两者的病症都表现为关节疼痛，主发人群都为身体抵抗力低的人，但感染性关节炎发病较急，关节疼痛更加剧烈，全身症状略为明显，然而患者往往不能自行判断，应及时到正规医院就医。

由于患上感染性关节炎的病症以及后果都较为严重，所以患者应积极配合医生的医治，通常需要通过做手术治疗。治疗过程需要积极的抗菌素药物治疗和手术清创;其他理疗也可适度减轻病情，如按摩疗法。