子宫腺肌症通常不需要切除子宫,具体治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求决定。主要处理方式有药物治疗、放置宫内节育系统、病灶切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。

适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,口服避孕药调节激素水平,促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缩小病灶。药物治疗可控制症状但无法根治,需长期随访。
左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素,有效减少月经量和疼痛,适用于无生育需求的中度患者。需定期更换,可能出现阴道点滴出血等副作用。
通过腹腔镜或开腹手术切除局部腺肌症组织,保留子宫结构。适合病灶局限且要求保留生育功能的患者,术后妊娠率较高但存在复发风险,需配合药物巩固治疗。

介入治疗阻断病灶血供使其萎缩,创伤小恢复快。适用于药物治疗无效但拒绝手术者,可能导致卵巢功能暂时性下降,需评估生育需求后实施。
仅针对症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者。需综合考虑卵巢去留问题,全子宫切除可根治疾病但会丧失生育能力,术后需关注盆底功能及激素变化。

子宫腺肌症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累。饮食注意补充铁质预防贫血,限制高脂食物减少雌激素刺激。适度进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环,痛经时可热敷下腹部。定期妇科检查监测病情进展,出现经量骤增或严重贫血应及时就医。治疗方案需个体化制定,与医生充分沟通后选择最适合的方式。
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