腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

急性期疼痛发作时需严格卧床休息,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。卧床期间可尝试仰卧位双膝下垫枕,或侧卧位屈髋屈膝的姿势缓解神经根压迫。
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉增大椎间隙,帮助髓核回纳。中医推拿应选择正规医疗机构,避免暴力手法加重损伤。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练,增强腰背肌群力量。游泳和吊单杠等低冲击运动有助于椎间盘压力释放,避免羽毛球等扭转动作。训练需遵循循序渐进原则,出现疼痛加重立即停止。
经保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术,微创手术创伤较小。开放性手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例,术后需配合支具保护。手术存在神经损伤、感染等风险,需严格评估适应症。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免搬抬重物及突然扭转动作。睡眠选用中等硬度床垫,久坐时使用腰靠维持生理曲度。注意腰部保暖防止受凉诱发痉挛,可尝试热敷缓解慢性疼痛。饮食多补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。症状持续加重或出现下肢无力、大小便功能障碍时需立即就医。
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