骨质疏松要吃什么最好的药

骨质疏松患者可在医生指导下服用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽或降钙素等药物。骨质疏松主要与骨量减少、骨微结构破坏有关，需根据病因和严重程度选择抗骨吸收药或促骨形成药。

一、阿仑膦酸钠

阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松症。该药需空腹服用并用大量水送服，服药后保持直立位避免食管刺激。长期使用需监测肾功能和颌骨坏死风险。

二、唑来膦酸

唑来膦酸为静脉用双膦酸盐，每年输注一次即可维持疗效。特别适合口服药物困难或胃肠道不耐受患者。可能引起流感样症状等不良反应，用药前需评估肾功能并补充足够钙剂和维生素D。禁用于低钙血症患者。

三、雷洛昔芬

雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，可降低椎体骨折风险，适用于绝经后骨质疏松。兼具改善血脂代谢作用，但可能增加静脉血栓风险。用药期间需监测乳腺和子宫健康状况，不适用于男性或育龄期女性。

四、特立帕肽

特立帕肽为重组人甲状旁腺素类似物，通过刺激成骨细胞促进骨形成。适用于严重骨质疏松或多次骨折患者，需每日皮下注射。治疗周期不超过24个月，使用期间需监测血钙水平，禁用于骨肉瘤风险增高者。

五、降钙素

降钙素通过抑制破骨细胞缓解骨痛，适用于骨质疏松伴骨折急性期。有鼻喷剂和注射剂两种剂型，可能出现面部潮红、恶心等不良反应。长期疗效有限，通常作为短期辅助用药，需配合钙剂使用。

骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入足够钙和维生素D，乳制品、深绿色蔬菜和强化食品是良好钙源。规律进行负重运动如步行、跳舞等可刺激骨形成，避免吸烟和过量饮酒。建议每1-2年进行骨密度复查，居家环境需做好防跌倒措施，使用浴室防滑垫和扶手降低骨折风险。出现持续背痛或身高变矮时应及时就医评估椎体骨折可能。