强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联,属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。那么女性强直性脊柱炎影响生育吗?
由于强直性脊柱炎多发于青壮年身上,许多人都十分关心病会不会影响到生育。对此,专家认为无需过分担心,此病一般对患者的生殖器官和生殖功能不会有影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。强直性脊柱炎的症状表现非常复杂,强直脊柱炎无论发生在男性还是女性,疾病本身对病人的生殖器官和生殖功均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性亦可正常授精。
1、处于疾病晚期的女性病人,如已发生关节或脊柱畸形,生活不能自理,妊娠和分娩对病人所带来的负担将无法估量,因此应慎重考虑。
2、在病程中,如不恰当地接受某种可影响生殖功能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育,故在疾病早期想要生育的病人应避免使用这种药物。另外,柳氮磺胺吡啶可使男性的精子减少,导致不育,但这是可逆性的,在停药后可以恢复,且该药不影响人体内的激素分泌,也不会使染色体发生畸变,所以病人不要过于恐惧和焦虑,想生育者可暂时停药,以恢复精子的数量。
但有报道称,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,而非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久也可抑制前列腺素合成,长期服用可影响生殖机能。上述药物对生殖机能的影响都是可逆的,而且一般不影响生育质量。但从优生优育的角度出发,对于有“造人”计划的早期患者,建议在准备生育时应提前半年或更长时间停药,使体内激素分泌恢复正常。不过对于处于病变晚期、已发生严重关节或脊柱畸形并导致生活不能自理的患者,妊娠和分娩的负担将十分困难,建议在决定生育前要慎重考虑。特别要提醒的是,强直性脊柱炎有明显的遗传倾向。强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。
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