强直性脊柱炎可以怀孕吗

我国的强直性脊柱炎患者约有400万之多，其中有不少强直性脊柱炎患者都担心怀孕的事情。有调查发现，40%的患有强直性脊柱炎的孕妇在怀孕过程中病情有所减轻，有30%病情没有变化，30%出现病情加重;90%的孕妇能足月分娩，其中70%成功自然分娩，98%的新生儿都是健康的。

有上述可知，大部分强直性脊柱炎患者怀孕时没有问题的，而且绝大部分能生出健康的孩子。患者在怀孕前最好控制好强直性脊髓炎的情况下再去怀孕，否则容易在孕期出现病情加重，患者可以让医生评估病情看是否适合怀孕。怀孕最好在关节无疼痛压痛，关节影像学检查无炎症加重等。以下是强直性脊髓炎怀孕的注意事项：

1、停药半年以上怀孕

有研究表明，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。

但从优生优育出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。患者绝对不能擅自停药，一般需要逐渐减量停药，否则容易导致病情的加重。

2、不要拒绝腹产手术

虽然大部分患者可以选择顺产的，但是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖宫产。如果患者髋关节出现强直时，不能够正常分娩时，一定要选择剖腹产手术进行，万不可选择正常顺产。有些偏远地区认为顺产的婴儿聪明，从而拒绝剖腹产手术，从而导致一尸两命的惨痛经历，希望能够引起人们的注意。

3、怀孕期间可以适当用药控病情

不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物，专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗，这不仅可以对病情起到控制作用，还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率，影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形，因此患者可以在医生的指导下用药。

4、产后要去风湿科随诊

大多数患者都重视产期病情的控制而忽略了产后的病情随诊，调查发现强直性脊椎炎患者在产后6个月内病情更反复，有60%的病人出现下腰痛等病情恶化的情况出现。