输尿管结石引起的剧烈疼痛可通过药物镇痛、物理疗法及手术治疗等方式缓解。输尿管结石是泌尿系统常见疾病,结石移动时刺激输尿管平滑肌痉挛,导致腰部或下腹部刀割样疼痛,常伴有恶心呕吐等症状。

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成,减轻输尿管水肿及疼痛;阿片类镇痛药如盐酸曲马多片适用于中重度疼痛,但需警惕成瘾性;M型胆碱受体拮抗剂如硫酸阿托品注射液可解除输尿管痉挛。用药期间需监测排尿情况及药物不良反应。
热敷疼痛区域可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;跳跃运动配合大量饮水有助于结石下移,但肾绞痛急性发作期应避免剧烈活动;体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石分解成小颗粒。
输尿管镜钬激光碎石术可直接粉碎并取出结石,适用于中段输尿管结石;经皮肾镜取石术处理肾盂及上段输尿管较大结石,需建立人工通道进行操作。术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
结石位于输尿管上段时采取健侧卧位,下段结石可取俯卧位促进排出。疼痛发作期保持屈膝侧卧体位能减轻腹部张力,避免平躺加重腰部不适感。
每日饮水超过2500毫升增加尿量冲刷尿路,推荐饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石增大。但肾功能不全者需控制入水量,防止水肿加重。

疼痛缓解后应进行24小时尿液成分分析,针对性调整饮食结构。草酸钙结石患者限制菠菜坚果摄入,尿酸结石者需低嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者可服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。出现发热寒战等感染征象时需立即就医,避免脓毒血症等严重并发症。
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