骨关节炎在发作时，特别是合并滑膜积液时，可以表现为局部红肿、热痛等炎性症状。关节软骨的褪变、脱落，会刺激滑膜产生一种免疫反应，这就像我们的皮肤内扎进了一个竹签致局部红肿一样，关节内的滑膜组织，会认为这些脱落的软骨或半月板碎屑是一种异物，就会释放大量吞嗜细胞来消灭这些异物，这场战争会引起大量吞嗜细胞死亡。
于是积液就产生了，关节内就会肿胀，当然除了骨关节炎可以引起这样的病理过程外，其他如结核性、风湿性、痛风性等关节炎，均可引起关节内积液，其病理过程基本一样。
关节内产生的这些积液都是属于病理产物，都是不健康的液体，从其性质上说属于渗出液。这些积液中含有大量的消化酶，这些就是死亡吞嗜细胞体内释放出来的，这些消化酶长期存在于关节内，会对正常的清膜、韧带起到消化、融解作用。
所以关节内一旦有积液都应将其抽吸，否则对正常结构会有损伤。
很多患者有疑问，这些积液抽了后马上又产生了，是不是越抽越多，或者形成了依赖性?从病理过程来说这是不可能的，或者说是不科学的。但由于抽吸关节积液并没有将积液产生的病理因素消除，关节穿刺抽吸积液后又自发，是常看到的。所以还应结合一些其他的治疗方法，标本兼治。
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