佝偻病是婴儿时期最常见的疾病,它是由维生素d缺乏性造成的,俗称“软骨病”,佝偻病的危害也是尽人皆知的,它不仅导致骨骼的畸形,还直接影响小儿的生长发育,但维生素d缺乏性佝偻病却是可以治愈,而且完全是能够预防的疾病,如果家长朋友们能懂得一点医学常识,在宝宝出生后能给予合理的防范,佝偻病的发生是完全可以避免的。维生素D缺乏性佝偻病需与以下疾病进行鉴别。
1.甲状腺功能减退症出生后2~3个月即出现甲状腺功能不足表现,如生长发育迟缓、出牙延迟、前囟宽大、闭合延迟,但患儿智力低下,有特殊外貌,体温低及大便秘结,血清钙、磷正常,X线见骨龄虽较正常同龄儿迟,但钙化正常。血清TSH测定可资鉴别。
2.软骨营养不良头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋骨串珠、腹部膨隆等与佝偻病相似,但四肢及手指粗短,五指齐平,腰椎前凸,臀部后凸,血清钙、磷正常。
3.远端肾小管性酸中毒可出现佝偻病表现,但患儿畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,排碱性尿(尿pH>6),血钙、血磷、血钾均低,血氯高,2~3岁后仍有活动性佝偻病表现应考虑本病。
4.肾性佝偻病因先天或后天原因引起慢性肾功能障碍所致。钙、磷代谢失调,血钙低,血磷高,有继发性甲状旁腺功能亢进、骨质普遍脱钙、骨骼呈佝偻病表现。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症在婴儿和儿童极为少见。长骨骨干均有囊样稀疏改变,再结合血液生化检查,有高血钙可予区别。
6.抗癫痫药物引起的佝偻病长期口服抗癫痫药物如苯巴比妥钠、苯妥英钠等,可引起低钙血症。可根据病史相鉴别。
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