前置胎盘临床症状有哪些

前置胎盘的临床症状主要有无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、宫缩频繁、休克等。

1、无痛性阴道流血

前置胎盘最典型的症状是妊娠中晚期突然出现无诱因、无痛性的阴道流血，血液通常呈鲜红色，出血量可多可少。这种情况是由于胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，子宫下段拉伸时导致胎盘剥离出血。出血可能自行停止，但会反复发生，尤其在夜间或活动后加重。孕妇需立即卧床休息并就医，避免剧烈活动或性生活刺激。

2、贫血

反复阴道流血会导致孕妇出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。严重时血红蛋白水平明显下降，可能影响胎儿供氧。需通过血常规检查确认贫血程度，必要时补充铁剂或输血治疗。日常应增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物摄入，同时配合维生素C促进铁质吸收。

3、胎位异常

前置胎盘可能阻碍胎头入盆，导致臀位、横位等胎位异常。产检时可通过超声或触诊发现，表现为子宫下段触及胎盘组织而非胎头。这种情况可能增加分娩风险，需密切监测胎儿位置，部分患者需要选择剖宫产终止妊娠。

4、宫缩频繁

部分患者会出现不规律宫缩，可能与胎盘位置刺激子宫肌层有关。需与早产宫缩鉴别，通过胎心监护评估胎儿状况。若宫缩伴随出血或宫颈管缩短，可能需使用宫缩抑制剂如硫酸镁延缓分娩，为促胎肺成熟治疗争取时间。

5、休克

当发生大量急性出血时，孕妇可能出现血压下降、脉搏细速、意识模糊等失血性休克表现。这是产科急症，需立即建立静脉通道扩容，紧急备血并准备手术。休克会严重威胁母婴生命，必须由多学科团队协作处理。

前置胎盘孕妇应绝对避免负重和剧烈运动，保持大便通畅以减少腹压。建议左侧卧位休息，每日记录胎动变化。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如鱼类、蛋类及深色蔬菜。所有出现阴道流血的孕妇必须及时就诊，通过超声明确胎盘位置，根据出血情况和孕周制定个体化治疗方案，必要时提前住院待产。