肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的浮肿和高血压情况,做综合分析后来确定肾小球肾炎的食物疗法。
1、蛋白质的供给和配餐
对病情相对稳定的病人,如无浮肿或轻度浮肿、血压正常、尿蛋白丧失不多(大约每天1~2克)的病人,可给普通饮食。
对蛋白质的供给可控制在每公斤体重每天0.8~1克之间,尽量选用优质蛋白质,合理分配在各餐之间,以免一次摄入大量的蛋白质食物而增加肾脏负担。而尿蛋白丧失较多或有血浆蛋白低下,在无氮质血症的情况下,可适量增加营养治疗膳食中的蛋白质供给量,每天每千克体重在1克左右。如慢性肾炎急性发作,可按照急性肾小球肾炎的膳食治疗原则控制蛋白质的膳食供给量。蛋白质食物来源以优质蛋白质为主,鱼、虾、禽、瘦肉、动物肝、血制品、蛋、奶、怎样选用桶装水和家用净水器适量豆制品或坚果,要格外关注食品安全问题。
2、限制钠盐
一般病情稳定,浮肿不严重的病人也要适当的限制钠盐,每天控制在4克以内。如水肿严重或高血压的病人,应限制在2克以内,或者给予无盐饮食。各种含有钠盐高的调味品、食品应该严格控制,每20毫升酱油含盐量在2~3克,可用无钠的调味品如糖、醋、番茄汁、沙拉酱等调味,同时要按个体化的原则安排烹调方法或者调味,保证营养治疗效果。
3、能量供给与碳水化合物选择
能量的供给要适当增加,给予相对高能量的营养治疗膳食,以防止蛋白质分解转化为能量而影响营养治疗效果,因此,能量来源除了从必需脂肪外,主要还是把富含碳水化合物的五谷杂粮和薯类作为能量的主要来源。一日三次正餐和加餐都要有充足的碳水化合物食物来保证能量的供给。
4、维生素、矿物质食物的选择与配餐
维生素要全面充足,尤其是维生素A、维生素C及多种B族维生素中的叶酸、B12,预防贫血及提高免疫功能,多选用地产应季的新鲜蔬菜、水果、菌菇类食物配餐,他们也富有多种矿物质,尤其是镁、钾、钙等元素有调节血压的作用。
国外研究显示,每日摄入500毫克的维生素C有降血压的作用。因此,建议高血压病人每天要保证食用不同色彩的蔬菜500~600克,有明显的降压作用。
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