慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，它不是一种单一疾病，而是由多种不同的疾病侵犯肾小球引起的慢性疾病，病程在一年以上，具有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等特征。
过去以为怀孕合并慢性肾炎的情况并不多见，但自从开展肾穿刺活组织检查以后，发现怀孕时合并高血压的女性中，百分之二十存在慢性肾脏病变。妊娠合并慢性肾炎有一定危险性，应予以高度重视。妊娠对慢性肾炎不利。这是由于妊娠期可加重肾脏负担，特别是妊娠末期血液量比非孕时约增加35％，而肾小球滤过率增加50％，并且孕妇和胎儿代谢产物的排泄也加重了肾脏的负担。
怀孕对慢性肾炎的影响患有慢性肾炎的女性怀孕后会使肾脏功能受到影响，甚至导致肾功能恶化，这主要是因为怀孕后肾脏血流量、滤过率增加，加重了肾脏的工作负担。而且怀孕后，孕妇和胎儿的代谢产物排泄增加，血液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积和新月体损害肾脏，而且怀孕期间的某些并发症如高血压等也会加重肾脏病变。
如果怀孕前已有严重的慢性肾炎，怀孕后往往病情恶化。轻微肾衰竭患者(血清肌酐也不超过1.4mg/dL)会肾功能减退，血压上升及尿蛋白质增加，但产后则恢复以前水平。血清肌酐超过1.4mg/dL的患者则会有肾功能衰退及血压明显上升。30-40％严重肾衰竭患者，(血清肌酐超过2.5mg/dL)产后一至二年内会进入肾衰竭末期。
慢性肾炎对母婴的影响慢性肾炎对胎儿的影响，与肾炎的程度有关。如果在发病早期，孕妇只有蛋白尿，而没有高血压、血清肌酐也不超过1.4mg/dL时，肾炎对胎儿的影响就比较小，但如果慢性肾炎病程长致使胎盘功能减退，就可影响胎儿在宫内的生长，出现发育迟缓甚至宫内死亡。
孕妇如有高血压、氮质潴留、肌酐大于1.4mg/dL时，肾功能恶化的机会就明显增高，出现流产、死胎、死产的机会也随之增多。总之，血压越高，肌酐水平越高，母婴的危险性越大。
诊断慢性肾炎的病程一般较长，因此不同病期临床表现也有所不同，一般都有蛋白尿、血尿或管型尿疾病到了后期则大多数有浮肿、贫血、高血压和肾功能不全。如果怀孕前患过急性肾小球肾炎、怀孕前或怀孕二十周以前出现蛋白尿、水肿等症状，就容易确诊。
鉴别诊断有些慢性肾炎孕妇没有明显症状，大多是在尿常规检查发现异常后才首先出现高血压、嗜睡、贫血等问题，所以应注意与下列疾病相鉴别：
妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征的患者也会出现蛋白尿、水肿等症状，但不同的是这种情况在怀孕前并无水肿及蛋白尿，一般到了怀孕二十周以后才发病，发病时先有不同程度的水肿及高血压，而后才出现尿蛋白，而且尿蛋白的量不定，尿中一般不出现管型。血中尿酸水平增高，这点也与慢性肾炎不同。
原发性高血压患有原发性高血压的孕妇，大多年龄较大，在怀孕前就已经出现高血压，早孕时即可发病。血压多大于200/120毫米汞柱而没有不舒服的感觉。另一个明显的不同是高血压患者大多没有水肿、尿蛋白及管型，肾功能也不减退。
难以判断时还可以通过检查眼底动脉是否硬化来确诊。
肾盂肾炎怀孕合并肾盂肾炎也会有尿蛋白，但不同的是肾盂肾炎的尿检查以白细胞增多为主，很少见有管型，尤其是颗粒管型。尿蛋白一般不超过(++)，二十四小时尿蛋白定量在1~2克，这一点与慢性肾炎的尿蛋白明显不同。另外，肾盂肾炎常有寒战、高烧、尿频等症状，培养尿液可以发现病菌。
治疗措施目前对慢性肾炎没有特效治疗药物，整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿，根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠，并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况，综合决定分娩时机及分娩方式。1、一般经过治疗，妊娠维持到三十六周时，可以根据病情考虑终止妊娠。此时胎儿已经成熟，分娩可使胎儿及早脱离不利的环境，同时也避免加重孕妇肾脏损害。
2、合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时，在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟，以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后，婴儿已有存活可能，如果这时出现严重的胎盘功能减退，应及时进行剖宫产，避免胎死宫内。3、分娩方式：因怀孕合并慢性肾炎时胎盘功能低下的机会增高，需提前终止妊娠，而且宫颈多不成熟，胎儿对缺氧的耐受能力差，所以应考虑剖宫产。新生儿出生后因体质弱，一般需要做特殊护理。
注意事项患慢性肾炎的孕妇，孕期中要有充足的休息、睡眠，情绪稳定，注意防止风寒、感染。宜食用含优质蛋白质，丰富维生素的食物，并适当低盐。体质较弱或合并贫血者，可适当补充滋补养品。中期妊娠后，卧床休息应取左侧卧位，定期到医院检查血压，化验小便尤为重要。如出现血压增高，水肿严重，应及时用降压药，利尿药物。
合并感染时，抗生素应选用对肾脏无毒副作用的药物。如氨青霉素、先锋霉素。因慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎，孕期注意胎儿监护(B超了解胎儿发育情况，胎盘功能，羊水，也可做胎儿监护，了解胎儿在宫内无缺氧情况)，以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。妊娠满28周后，最好住院观察病情变化，采取合理的冶疗措施，如中西医结合冶疗，可取得较好的疗效。如血压明显升高达21.3/13.3KPA，经积极治疗不易控制，血清肌酐达到或超过265.2微摩尔/升台盘功能严重减退或发生死胎，应及时终止妊娠。
分娩方式选择如排除胎儿发育异常，以剖宫产较安全。患慢性肾炎的孕妇由于产时、产后可促使病情加重，导致急性肾功能衰竭而死亡。因此，对病人应进行严密监护，其新生儿出生后，须做特别监护。产褥期不宜授乳。妊娠合并慢性肾炎的处理：合理营养低蛋白饮食低磷饮食低盐饮食补充多种维生素特别是维生素B及C给予丰富的必需氨基酸对症治疗控制血压是关键降压过程不易太快防止肾血浆流量骤减水肿严重时采用利尿剂防低血钾纠正贫血和水电解质紊乱以及酸碱失衡预防感染选用无肾毒性的抗生素预防感染是防止病情发展的重要措施改善肾功能妊娠期羊给予丹参葡萄糖液滴加强围生期监护血清尿素氮及肌酐值是判定妊娠合并慢性肾炎的预后和指导处理的重要指标若血清肌酐在妊娠期不继续升高可继续妊娠妊娠后期加强监护避免使用影响肾功能的药物适时终止妊娠妊娠早期已有蛋白尿高血压肌酐值也高应在妊娠周前行人工流产如果妊娠过程中蛋白尿高血压持续升高肾功能恶化为保证母亲安全应考虑终止妊娠对胎盘功能明显减退出现胎儿窘迫估计胎出娩出已能存活为抢救胎儿应考虑终止妊娠对既往有死胎死产史经促原胎儿肺成熟在周后终止妊娠终止妊娠方式以剖宫产为宜同时行绝育术。
对于怎么预防慢性肾小球肾炎，首先要从患者自身做起。在平日生活中要做到少吃油腻的食物、少吃太咸、刺激性的食品，尤其是当患者有高脂血症时，一定不要长期吃油腻的东西。如果患者比较肥胖，患者要积极锻炼身体，要减肥。患者如果有呼吸道感染时，一定要积极的治疗，防止这些感染给肾脏组织带来危害。如果患者还有高血压，一定要积极的控制血压，避免高血压损害肾脏组织。如果患者有其它疾病，患者要避免使用一些有肾毒性的药物，要在咨询医生的情况下进行治疗。在日常的生活中要保持心情的愉悦，经常做一些户外的运动，比如：慢跑、散步，要戒烟、酒、多饮水、勤排尿、避免熬夜。
得了肾小球肾炎是可以吃冬瓜的，通过有一定利尿的效用，对于有肾病的人有很大的协助，但是要留意不要动用太多，必须在医生的指导下按时用药，救治一段时间后，可以去医院做个详细的肾炎仔细检查，平时尽量不要吃辛辣刺激性的食物，最好是清淡饮食，多消化几下营养成分。需求注意不要吃一些刺激性食物，如辛辣食物，油腻食物等。
患肾小球肾炎意下如何感染，我们要理解肾小球肾炎病发的原因。引来肾小球肾炎的原因抱括了免疫缺陷，上呼吸道除了其他部位的传染因素除了肾小球炎症因素，有些肾小球肾炎病人是由于急性肾炎致成而来的，极少数是由于传染了链球菌引来的。必须强调声明建议还是控制好饮食，不要吃辛辣的，熬夜抽烟喝酒，多吃点水果蔬菜这些。
对于慢性肾炎如果是在急性期，病人有明显的水肿、高血压或者是有明显的蛋白尿血尿的时候，这个时候我们建议病人尽量的卧床休息，避免这个劳累过后加重病情，这个需要卧床休息，如果病情得到控制以后，水肿也消退，血压也控制，蛋白尿也得到控制以后，这个时候我们可以建议病人做一般的活动，比如说生活自理，做一点家务活动都是可以的，我们对慢性肾小球肾炎的患者一般来说不建议他做剧烈的运动，比如说这个剧烈的跑步或者是篮球、足球是不建议的，还是以适量的，轻度的体力，是可以的在这个缓解期!病人最适宜的活动，就是可以走走，散步走路这些，那么只有在这个比较急性接水肿比较厉害，血压比较高，这个时候需要卧床，其他时间都是可以轻微的活动，然后我们在活动以后，让自己感觉没有明显的乏力或者疲乏为宜，这个是我们主张劳逸结合的。
对于未婚病人而言，在肾炎未愈前不宜结婚，般这种肾病综合症多表现为血尿高血压的一种情况，加重病情和肾功能的损害。一般应在达到临床痊愈后才可结婚，临床痊愈即指病人症状体征全部消失，要到专业的肾内科来检查24小时蛋白定量。如果是想结婚的患者就要抓紧时间用药治疗。中医中药通过补肾助阳，益气养血等治疗，治疗肾小球肾炎比较青睐于激素在西医对症控制的基础上，隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状。但这种良好的状态一旦激素用完，就会被破坏，或者当受到易感因素的情况下，病情又会反复，是治标不治本，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。
尿检报告分析：正常人尿中含有少量白细胞存在，根据检查结果，您的白细泡处于正常范围内;红细胞离心后镜检每高倍镜视野不大于3个，也是正常范围内的。如果有小的异型的细胞的。这应该就是肾小球肾炎造成的症状的。到医院进行检查肾功能和泌尿系超声予以综合分析，并予以进一步的治疗。适当多饮水、不憋尿。适当进行体育锻炼，但也要注意天气变化避免感冒。当喉部炎症时，在医生指导下采用治疗。定期复查尿常规和肾功能。合理饮食注意清淡不吃辛辣的食物。
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖蛋白质氨基酸平衡失常等，慢性肾炎合并尿毒症，主要是因为反复的肾炎发作，对肾功能损害造成的。使体内的毒素不能通过肾脏排出体外。蓄积在体内。而引起尿毒症。像这种情况一般需要血液排毒，就是做血透、腹透，血透效果好，腹透效果一般，但是很方便，在家里自己就可以做。还有肾脏移植，换一个好的肾，就可能把体内的毒素清除掉，需要积极治疗。
大多数患者出现的心力衰竭，不是肾小球肾炎导致的。只有极少数严重的肾小球肾炎患者，在出现大量水肿、尿量明显减少、血容量负荷过重、血压难以控制的情况下，才出现急性心力衰竭，比如急性肾炎患者就会出现心力衰竭。如果是因为肾小球肾炎导致的心力衰竭，需要立即控制血压，使用利尿剂，这样才能够减轻心脏的负荷，缓解心力衰竭的症状。大多数心力衰竭的发生，是由于患者有心脏疾病，比如冠心病出现急性心梗以后，特别容易导致急性心衰。其它引起心力衰竭的疾病，有风湿性心脏病、肥厚性心肌病、先天性心脏病等。
肾小球肾炎患者容易因抵抗力差而受到各种感染，尤其是呼吸道的感染，如果呼吸道引起感染，就会引起咳嗽，别太担心，积极治疗一般不会影响您的健康，建议患者避免吃辛辣油腻的食物，以免感染，在饮食方面，病人必须采取个人护理措施，按时服药，控制病情，另外也要保证自己有一个充足的睡眠时间，通过适量的锻炼来增强自身的免疫力，平时保持一个乐观、积极向上的心态，多喝温开水，避免干燥，另外身体出现什么问题要赶快去医院。
隐匿性肾小球肾炎不会引起咳嗽。如果潜伏性肾炎患者出现咳嗽，则认为可能有感冒或肺部感染，可给予一些镇咳药物。如果痰是黄色的，表明存在细菌感染，此时可以进行抗生素抗感染治疗。绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。少带小儿去拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。经常开窗，流通新鲜空气。
