当备孕遇上“子宫肌瘤”

当“全面二胎”放开后，准备当妈妈的队伍越发庞大。很多女性朋友平时身体棒棒的，月经也很正常，为了备孕，去查个B超，结果就发现子宫上长了个肌瘤。这是为什么呢？事实上，你不知道的是多数时候肌瘤就这么静静地长着，直到你哪天去做B超了，才知道身体里多了这么一团东西。一旦发现有子宫肌瘤，备孕的人都忧心忡忡，到底该怎么办？

子宫肌瘤的分类：

子宫肌瘤根据生长部位，可以分为三大类：黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见，却是很少出现症状的。黏膜下的肌瘤和部分贴近宫腔的肌壁间肌瘤，容易引起月经增多、白带增多，甚至有大的黏膜下肌瘤跑到阴道口外面，引起下腹痛

能不能带着肌瘤怀孕？

我有肌瘤了，我不想开刀，可以先怀孕吗？这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。简单地讲，不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm，这种情况可以直接试孕，不影响妊娠的结局。

如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤，建议先手术摘除肌瘤再试孕。不然的话，容易不孕或者发生流产。

带着肌瘤怀孕会发生什么？

如果带着肌瘤怀孕，大多数时候也是没有明显的症状。不过，肌瘤几乎都会长大。子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，怀孕的时候，这些激素水平都非常高，肌瘤得到的充足的养分，有的会猛长，长到直径10多公分，甚至更大，这时候需要的营养成分更多，这就可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。

可以在怀孕时候把子宫肌瘤摘掉吗？

现在基本不主张这么做了。因为风险大，比如出血、子宫破裂、流产、感染等等，而收益小，手术的必要性不大。

可以顺产吗？

绝大多数情况下，可以阴道顺产。如果子宫肌瘤长的位置靠下，又比较大，影响产道，阻滞胎儿下降，那么不能顺产。

我可以剖宫产时候一起把子宫肌瘤摘了吗？

有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了，一举两得，我说这是个美好的愿望。怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大，血供丰富，剥除时候子宫收缩受到影响，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宫切了才行，为了剥个肌瘤，冒这些风险，不划算。