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肾盂肾炎实验室检查

发布时间: 2016-05-23 09:16:05

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肾盂肾炎实验室检查方法有哪些呢,肾盂肾炎是由致病菌上行性感染至肾脏侵袭肾实质及肾盂系统的感染性疾病,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频尿痛等尿路刺激症状,此病非常严重,下面我们就一起来了解一下肾盂肾炎实验室检查方法吧。肾盂肾炎实验室检查

一、尿常规脓尿(每高倍视野大于等于5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0-3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一,常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者,尤有诊断意义。

二、尿的细菌学检查尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法,尿细胞培养阳性,菌落计数>1×108/l(10万/ml),即有诊断价值,1-10×107/l(1万-10万/ml)为可疑,应重复培养,若培养为阴性,诊断有怀疑时,需进一步排除多种因素的影响,如①已用或正在应用抗菌药物治疗。肾盂肾炎实验室检查②大量饮水,补液后尿液过度稀释。③尿液ph<5.0或>8.5。④泌尿系统功能异常、畸形或有梗阻。⑤粪链球菌感染因其繁殖力低,菌落计数0.5×107/l(5000/ml)即有诊断意义。⑥需用其它特殊培养基方能生长的病原体。亦可采用耻骨上膀胱穿刺尿培养法,如有细菌生长即可确诊。新鲜中段尿直接涂片,用革兰染色后镜检,找到细菌,或新鲜中段尿10ml离心后取沉渣直接涂片找细菌,每高倍视野细菌数15-20个以上,均具有诊断意义。

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三、其它检查尿沉渣抗体包裹细菌检查,阳性时有助诊断,膀胱炎为阳性,有鉴别诊断价值。

肾盂肾炎一般不出现肾功能损害。x线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、肾下垂等情况、以利根治。

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