晚上总是胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、灼烧感或胀痛，可能伴随反酸、嗳气等症状。
晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能刺激胃黏膜，导致胃部不适。胃疼多表现为饭后腹胀或隐痛，调整饮食结构后症状可缓解。建议避免睡前3小时内进食，选择易消化的食物如小米粥、面条等。
夜间迷走神经兴奋可能增加胃酸分泌，空腹状态下胃酸直接刺激胃黏膜引发疼痛。症状多为夜间或凌晨出现的灼烧样疼痛，进食后可暂时缓解。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应，夜间平卧时胃酸易反流加重症状。疼痛多为持续性隐痛，可能伴随恶心、食欲减退。需胃镜检查确诊，可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
胃黏膜防御机制受损形成溃疡面，胃酸刺激溃疡部位引发规律性疼痛。典型表现为餐后0.5-1小时出现上腹痛，夜间症状明显。确诊需胃镜检查，治疗可选用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
十二指肠球部溃疡疼痛多发生在空腹时，夜间痛醒是其特征表现。疼痛位于剑突下偏右处，进食后缓解。需通过胃镜或钡餐检查确诊，常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方铝酸铋片等。
长期夜间胃疼建议及时消化内科就诊，完善胃镜等检查明确诊断。日常需保持规律饮食，避免烟酒及刺激性食物，睡前2小时禁食。注意观察疼痛性质变化，若出现呕血、黑便、体重下降等报警症状需立即就医。
