胃老是晚上疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。胃部夜间疼痛通常表现为隐痛、灼烧感或胀痛，建议及时就医明确病因。
夜间进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能加重胃肠负担。胃酸与食物混合后可能刺激胃黏膜，引发疼痛。调整饮食结构，避免睡前进食，选择易消化的食物如小米粥、馒头等有助于缓解症状。
夜间迷走神经兴奋性增高可能导致胃酸分泌增加。空腹状态下过量胃酸可直接侵蚀胃黏膜，产生灼痛感。可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，同时避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应，夜间胃酸刺激可能加重疼痛。常伴随嗳气、反酸等症状。需完善胃镜检查，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂，配合多潘立酮片改善胃肠动力。
胃溃疡患者夜间疼痛具有节律性，多发生在餐后数小时。溃疡面受胃酸侵蚀可能导致持续性钝痛。需通过胃镜确诊，常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等，同时须戒除烟酒。
典型表现为空腹时上腹痛，夜间疼痛可能更为明显。疼痛多位于剑突下偏右处，进食后可缓解。确诊需结合胃镜或钡餐检查，治疗常用法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶等药物，严重者需进行幽门螺杆菌根除治疗。
日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和睡前进食。保持情绪稳定，减少精神压力对胃肠功能的影响。若疼痛持续超过1周或伴随呕血、黑便、体重下降等症状，须立即就医进行胃镜等相关检查。胃部疾病治疗期间应严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。
