子宫腺肌症的治疗方法

治疗方法有很多，临床应根据患者的年龄、症状和生殖需要做出决定。手术和药物治疗方案可以同时选择。

1.对症治疗:对痛经患者给予非甾体类消炎药，如芬必德、消炎痛或萘普生。

2.假性妊娠治疗:口服避孕药或孕酮可控制异位子宫内膜蜕膜及萎缩的发生。

3.宫内节育器(iud):宫内节育器内含有高效的孕激素，通过持续局部释放孕激素来控制宫外孕病变的发生，5年后取出或更换。

4.假绝经治疗:药物性卵巢切除或药物性垂体切除适用于术前减少病变，术后减少复发。GnRHa注射使体内激素水平进入更年期，使异位子宫内膜逐渐缩小，起到治疗作用。应用GnRHa可显著减小子宫体积，显著降低手术风险和难度。

5.中医治疗:根据中医理论，子宫血瘀血瘀与内瘀有关，血瘀的形成与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。治疗应以活血化瘀为原则。可口服化病止痛颗粒、松结止痛胶囊、丹儿妇康煎膏、小腹逐瘀丸等中成药或个性化汤药。也可用于丹参注射液的保留灌肠、应用及离子导入。

6.手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术称为子宫切除术。保守性手术包括子宫腺肌症病变(腺肌瘤)切除、子宫内膜及肌层切除、肌层电凝、子宫动脉闭塞、骶神经切除及骶神经切除。

选择性子宫动脉栓塞的机制包括异位子宫内膜坏死、前列腺素分泌减少、痛经缓解、月经流量减少、复发率降低。内膜侧支循环的建立可逐渐从基底层转移到体外，恢复生长功能。然而，子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血流量，可能导致不孕、流产、早产和剖宫产率增加。

子宫腺肌症复发率较高，但子宫切除和绝经后疾病可治愈。

做好计划生育工作，尽量少做流产和刮宫手术。月经期间要做好自己的保健，不要做剧烈活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌变化。月经期间禁止性生活，可在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。保暖防寒，调节心情。

食物应含有足够的营养，纠正部分食物和不正常的饮食习惯，不应是暴饮暴食的刺激性或寒凉性食物。