得了银屑病怎么治疗,银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病患者常以“根治”的要求寻求治疗,但目前银屑病的治疗只能改善临床症状,延长缓解期,不能防止复发。每个病人的治疗计划是不同的。
一个计划对一个病人有效,但不一定对另一个病人有效。因此,医生需要根据病人的情况制定个性化的治疗方案不同类型银屑病患者的治疗方案有利于更好地控制银屑病。
目前治疗银屑病的方法很多,如外用药物、系统治疗、物理治疗、中药治疗、生物制剂治疗等银屑病可分为四种类型:寻常型、关节病、脓疱型和红皮病。医生需要根据病人的情况进行个体化、规范化的治疗。
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗银屑病最常用的外用药物之一,能使真皮血管收缩,抵抗细胞有丝分裂,抑制细胞因子,抗炎,免疫抑制和抗表皮增生。根据皮肤血管收缩试验的方法,可将外源性糖皮质激素的作用强度分为多个水平。临床常用的分类方法是四级分类法,分为超强、强、中、弱。对于寻常型银屑病,可使用疗效中等或强的糖皮质激素。还需要根据皮损部位和斑块厚度来选择。
糖皮质激素治疗银屑病的方法很多,可以单独使用,也可以与其他药物联合使用。它通常与维生素d3类似物或与维甲酸结合使用。
维生素D3
维生素d3类似物具有较强的抑制表皮细胞增殖和分化、抑制中性粒细胞聚集和免疫调节的能力,使银屑病的异常增殖和分化得以纠正。对寻常型银屑病或斑块的治疗非常有效。与外用皮质类固醇相比,该药能维持较长的缓解期。与外用皮质类固醇疗效相同。与皮质类固醇联合使用,可提高疗效,减少激素软膏的用量和副作用。主要不良反应为血钙浓度升高。代表性的药物是三醇和他卡西诺软膏。
维甲酸类
维甲酸类药物与皮肤维甲酸受体联合应用可调节细胞过度增殖和分化,抑制局部炎症,适合外用治疗寻常型斑块性银屑病常用药物为0.025~0.1%他扎罗汀乳膏和0.1%维甲酸乳膏。局部使用这些药物可引起局部刺激和光敏性,特别是在高浓度时可引起急性或亚急性皮炎。
免疫抑制剂
他克莫司和吡美莫司属于大环内酯类药物,能抑制t淋巴细胞的活化和增殖。一般用0.03%-0.1%他克莫司软膏和1%吡美莫司软膏治疗局部难治性银屑病,是面部银屑病的首选。
得了银屑病怎么治疗,焦油有抗表皮增生的作用,低浓度有促进角质的作用,而高浓度有溶解角质的作用,对皮肤有止痒、免疫抑制、抗炎、抗菌和光敏的作用常用的头皮煤焦洗剂对慢性稳定型银屑病和头皮型银屑病疗效最好。
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