当发现老年性白内障患者对其日常生活有显著影响时,我们经常推荐白内障手术,通常称为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,但相当多的患者向医生询问白内障手术是否能改善视力的问题。
甚至在几年视力提高后,视力又下降了,白内障是不是复发了?
说到白内障,老年朋友应该都已经不陌生了。统计显示,我国白内障患病率为50岁以上的60%,60岁以上的80%,70岁以上的90%以上。因此,老年性白内障可以说是老年人非常常见的疾病,在美国,每年至少有40万名患者接受白内障手术。
白内障药物治疗通常没有什么特别疗效。市面上有不少眼药水宣称“可溶解”或“消除”白内障,但实际效果并不确定。手术治疗是治疗白内障的唯一有效途径。随着医学的发展,眼科手术已经进入显微手术时代,人工晶状体技术的成熟发展提高了白内障手术后的视力矫正。
那么,白内障手术后会不会复发?首先让我们找出什么是白内障。白内障是指由于晶状体透明度的降低或眼睛的颜色变化而引起的光学质量的退行性变化,换言之,就是透明的晶体发生了混浊,造成视力下降。我们眼睛里的晶状体就像相机里的镜头,晶状体就像一个双凸透镜,由晶状体囊和晶状体纤维组成。
白内障往往是由于晶状体纤维逐渐硬化形成晶状体核所致,而在白内障手术中,一个直径约5毫米的囊口在晶状体的前囊上被切开,并将囊内的混浊物质吸走,然后将人工晶状体植入保留的囊袋内,使术中部分前囊和后囊保留在眼内。
那么为什么有些患者在术后视力提高后再次出现视物模糊呢?这是复发吗?其实这不是复发,在手术中我们要保留胶囊的晶状体,用于支撑人工晶状体,而这些保留的胶囊有的在术后数月到数年内浑浊,视力复发下降,称为后发性白内障。
那么这样的视力下降需要再次手术吗?事实上,后部白内障的混浊发生在后囊上,无需手术,只需在眼科门诊进行YAG激光治疗,用激光在后囊内打个小孔,视力可得到改善;激光治疗可在几分钟内完成,无需住院治疗。
因此,白内障患者不必担心手术后复发的问题,一旦白内障程度影响日常生活工作,应及时手术,早日恢复光明。
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