如果不考虑备孕生宝宝,通常只有那些位置特殊、引起月经量多、贫血等症状,或者直径超过5mm的肌瘤才会需要做手术,而对于准备怀孕的女性,手术的指征就有所不同了。
1.可以考虑先怀孕的情况
目前对于多大的肌瘤该手术还没有明确的标准,一些医疗单位认为,如果子宫肌瘤直径不超过4厘米且为肌壁间或浆膜下肌瘤,患者可以考虑怀孕。但需要注意的是怀孕期间肌瘤可能迅速长大,引起流产或早产。
注:按肌瘤位置的不同。子宫肌瘤可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
2.这时最好先手术
对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,由于其可能妨碍的受精卵着床,从而导致流产,因此,即使无症状(通常都有月经过多或者月经淋漓不尽的症状)也建议在怀孕前手术处理,目前认为,黏膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术。
此外,如果肌瘤位于子宫的下端(如子宫颈)。即使直径小于4厘米,但患者有不孕历史或多次自然流产,又找不到其它明确原因时。也可以先做子宫肌瘤剔除,然后再怀孕
3.术后多久可以怀孕?
手术前并不能回答这个问题。需要根据手术的情况判断:
特殊的浆膜下肌瘤(有细长蒂部与子宫相连)。
如果手术顺利,几乎没有损害子宫壁的完整性,手术后避孕3个月就可以怀孕。
肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁,没有进入宫腔。手术后避孕6个月就可以怀孕。
肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔。则建议至少避孕一年。有些情况甚至要两年。
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